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ICU輔助用房

ICU輔助用房需結(jié)合病房區(qū)的布置形式、流程、潔凈等級進(jìn)行合理布置，平面流程應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計，進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)病房須經(jīng)換床后方可進(jìn)入；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)采取強(qiáng)制性衛(wèi)生通過。做到潔污分流，醫(yī)患分流。

ICU的基本輔助用房包括醫(yī)生辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治室、配藥室、儀器室、高營養(yǎng)配制室、處置室、清潔室、污廢物處理室、更衣室、值班室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5：1以上。山東康德萊凈化工程有限公司多年致力于空調(diào)潔凈技術(shù)的開發(fā)與研究。根據(jù)各個醫(yī)院的條件及需求，可增設(shè)家屬探視走廊，家屬通過探視走廊玻璃隔斷向內(nèi)探望，免去家屬更衣、戴帽、戴口罩等麻煩，并且可降低ICU病房的率。無條件設(shè)探視走廊的ICU病區(qū)，應(yīng)設(shè)閉路電視探視系統(tǒng)，每床一個成像探頭，家屬可通過視頻電話與患者進(jìn)行交流。

采用高雷諾數(shù)K-ε二方程模型, 在保證Ⅰ 級潔凈手術(shù)室工作區(qū)潔凈度、送風(fēng)速度的前提下, 對Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中回風(fēng)口大小對其亂流度的影響進(jìn)行了數(shù)值模擬, 得出了可用回風(fēng)口大小的范圍, 為Ⅰ 級潔凈手術(shù)室的設(shè)計提供了依據(jù)。

引言

對于一個成功的潔凈層流手術(shù)室, 既要保證工作區(qū)的潔凈度、工作區(qū)內(nèi)速度大小, 又要保證工作區(qū)內(nèi)速度的均勻度, 即:亂流度。下面從保證工作區(qū)流度角度出發(fā), 對Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中回風(fēng)口大小進(jìn)行了研究, 以便在實際工程中能夠得到應(yīng)用。

1　計算的物理模型和數(shù)學(xué)模型

對物理模型作了如下假設(shè):

1)手術(shù)室內(nèi)無內(nèi)熱源, 外壁絕熱;2)送風(fēng)氣體為不可壓氣體、穩(wěn)態(tài)流動;3)污染源散發(fā)的粒子無質(zhì)量。

其數(shù)學(xué)模型為:

1)連續(xù)性方程:

2)動量方程:

3)紊流脈動動能方程:

4)紊流能量耗散率方程:

5)濃度方程:

　結(jié)果分析

亂流度是表明Ⅰ 級潔凈手術(shù)室的一項重要指標(biāo), 其基本作用是為了說明速度場的離散程度, 用于不同速度場的比較。其基本表達(dá)式如下:

式中:vpj ——— 工作區(qū)內(nèi)速度的平均值, m/s , ;

vi ——— 工作區(qū)內(nèi)各節(jié)點的速度值, m/s ;

β ——— 亂流度;

K ——— 工作區(qū)內(nèi)節(jié)點總數(shù)。

工作區(qū)各點亂流度計算結(jié)果

為了分析方便, 將表1 擬合成曲線, 如圖3、圖4 所示。www.kdljh.com

對于Ⅰ 級潔凈手術(shù)室而言, 亂流度不宜大于0 .25。由圖3 、圖4 可以看出:當(dāng)回風(fēng)口的高度分別為200 mm 、250 mm 時, 隨著回風(fēng)口長度的增加, Ⅰ 級潔凈手術(shù)室工作區(qū)的亂流度先減小后增大, 由此可以說明, 在Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中, 回風(fēng)口過長或者過短都會對亂流度產(chǎn)生影響。由圖3 可以看出, 當(dāng)亂流度小于0.25 時,回風(fēng)口的長度范圍為2 448 mm ～ 2 750 mm ;由圖4 可以看出, 當(dāng)亂流度小于0.25 時, 回風(fēng)口的長度范圍為2 452 mm ～ 2 746 mm 。由此數(shù)據(jù)可以看出:當(dāng)回風(fēng)口高度增加時, 會使工作區(qū)的亂流度或多或少有所增加。因此, 在設(shè)計回風(fēng)口時, 盡可能要減小回風(fēng)口的高度。另外, 在Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中, 回風(fēng)口高度為200 mm 、250 mm 時, 回風(fēng)口的面積能夠滿足風(fēng)量的要求, 因此設(shè)計回風(fēng)口時, 盡量使回風(fēng)口的長度保持在2 448 mm ～ 2 746 mm 范圍以內(nèi)。7、等離子低溫等離子體技術(shù)是在常壓通過電暈或介質(zhì)阻擋放電，產(chǎn)生大量高能電子、激發(fā)態(tài)粒子以及氧自由基等低溫等離子體，它們可以與氣態(tài)污染物發(fā)生碰撞產(chǎn)生物理和化學(xué)反應(yīng)，將化學(xué)性物質(zhì)破壞分解，實現(xiàn)凈化目的。

　　(一)準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點

　　1.認(rèn)真做好圖紙會審和技術(shù)交底

　　充分領(lǐng)會設(shè)計意圖，做好圖紙會審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

　　施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。

　　如在對某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設(shè) 計人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

　　2.嚴(yán)格控制材料設(shè)備質(zhì)量

　　潔凈室的材料設(shè)備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。對裝飾材料應(yīng)嚴(yán)格按國家有關(guān)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量驗收規(guī)范和設(shè)計文件的要求進(jìn)行檢驗和驗證。潔凈室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。丙、丁、戊類生產(chǎn)的潔凈廠房其防火分區(qū)允許建筑面積應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ16）的規(guī)定。

　　空調(diào)保溫材料也必須符合國家有關(guān)規(guī)定達(dá)到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。

　　(二)工程質(zhì)量控制要點

　　1.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的施工隊伍

　　潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有認(rèn)識，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

　　2.潔凈室內(nèi)密封控制重點

　　潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護(hù)結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠，達(dá)到嚴(yán)密不漏風(fēng);潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關(guān)、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。空氣凈化一方面是送入潔凈空氣對室內(nèi)污染空氣進(jìn)行稀釋，另一方面是迅速排出室內(nèi)濃度高的污染空氣。

　　3.送回風(fēng)管道質(zhì)量控制

　　送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進(jìn)入風(fēng)管，阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應(yīng)重點控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。