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發布時間:2020-07-23 03:04  








操作步驟1
1,戴口i罩,洗手。
2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)
3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。
4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
四、經皮肝穿刺置管引流術(PTCD)的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。
(三)指導要點。
1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。
2.告知患者出現腹fu痛、腹脹情況時,及時通知醫護人員。
3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導其管路護理及自我監測方法。
4.根據患者病情,給予飲食指導。
(四)注意事項。
1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出,術后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應檢查引流管是否脫出,通知醫生處理。
2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術,將膽汁引出體外,減輕,改善肝i臟功能;膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管,指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。
注意事項1
1,嚴格執行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ,用呋l喃西林反復沖洗必要時更換