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保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的

大家知道，咱們的保險(xiǎn)合同其實(shí)是一個(gè)具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險(xiǎn)公司約定的項(xiàng)目，就是保險(xiǎn)公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的。這也就意味著說，即便你買到的這款產(chǎn)品確實(shí)是一個(gè)非常好的產(chǎn)品，但因?yàn)槟阍谕侗５倪^程當(dāng)中出現(xiàn)了各種問題，那么也有可能是拿不到理賠款項(xiàng)的。很多時(shí)候，造成我們理賠困難的原因其實(shí)就是兩點(diǎn)。

保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決

仲裁 保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司都自愿的情況下，由第三方的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并做出裁決，達(dá)成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度，即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力，雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進(jìn)行裁決，以維護(hù)消費(fèi)者自身的合法權(quán)益。 對簿公堂，是十分耗時(shí)耗力的漫長過程，也就是俗稱的打官司，終結(jié)果不好說，雖然更多時(shí)候會更偏向弱勢的消費(fèi)者，但也需要根據(jù)具體實(shí)情進(jìn)行。 因此萬不得已，才會走到這一步，這也是激烈的處理方式。

險(xiǎn)報(bào)銷關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單

關(guān)于報(bào)案： 首先，不是每個(gè)人都有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案的，保險(xiǎn)公司對報(bào)案人的身份是有所限制的，不然保險(xiǎn)公司的理賠部門會陷入混亂的。 報(bào)案人順序一般是：投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。 關(guān)于理賠時(shí)需要的材料： 想要順利拿到理賠金，肯定得把需要的材料給備齊了。大多數(shù)的保險(xiǎn)理賠都需要準(zhǔn)備以下材料： 1）理賠申請書； 2）保險(xiǎn)合同； 3）被保險(xiǎn)人法定有效明； 4）申請人的法定有效明及關(guān)系證明； 5）符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告； 6）申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 這6項(xiàng)理賠材料是必備的，不過不同的險(xiǎn)種所需要的保險(xiǎn)事故的證明資料不一樣。 險(xiǎn)需要的就是書、病歷，住院、出院小結(jié)。 險(xiǎn)報(bào)銷關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單，各種收費(fèi)憑證，病歷等明細(xì)資料。如果有遺漏了，一定記得去醫(yī)院補(bǔ)開，還要加蓋公章。