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              發布時間:2020-12-30 09:05  






              保險理賠糾紛理賠不符合要求的買

              保險理賠糾紛 理賠不符合要求的 買保險一定要清楚自己買的什么類型的保險,都保障哪些責任。買的意外險理賠時是因為生病去理賠,保險公司肯定是不賠的。 對保險的保障責任還是要清楚的,現在很多險都劃分輕癥、中癥、等,明確各種的賠付比例,不能按照自己想當然的以為那就是什么類型,保險合同對所有病及程度都有明確的釋義,雖然我們不清楚具體的醫學問題,如原位癌,按照字面意思理解就是癌,但按照保險合同釋義一般算輕癥,按照輕癥條款理賠。


              涉及保險糾紛的時效分為兩類

              如果被保險人、受益人與保險公司對理賠發生爭議的,就涉及時效的問題,根據《保險法》的規定,涉及保險糾紛的時效分為兩類。 1、發生人壽保險事故的,被保險人、受益人要求保險公司賠償或者支付保險金的時效期間為5年。 2、人壽保險以外的其他保險的時效統一規定為2年。 時效的計算就是從被保險人、受益人知道或者應當知道保險事故發生之日開始計算;需要注意的是,時效不是從被保險人、受益人申請理賠日或者保險公司拒賠之日計算,由于存在時效中止、中斷或者延長的情況,就會發生實際事故已經超過2年或著5年,但是還在時效期間的情況。這就提醒索賠權利人,保險事故發生雖然超過2年或者5年的,未必就喪失勝訴權、不能輕易放棄維權的機會。


              哪些保險合同是有效的

              哪些保險合同是有效的 保險合同的有效性,主要是指理賠時是否在保障期內,理賠的情況是否在保障范圍內,而非這份保險是否真實有效。 比如很多險有90-180天不等的等待期,也就是這期間發生,保險公司不賠。 還有很多險的保障期只有1年,如果超過1年,你也沒有繼續購買該險,那么這時候生病了,保險公司也不會賠的。 此外,《健康告知》是否如實回答,也會影響這份保險合同的有效性。 《健康告知》就是保險公司會出一份調查問題,詢問你的身體健康狀況。 如果在回答這份問卷時有所隱瞞,比如明明有,卻說自己體重正常,理賠時就容易產生糾紛。 雖說有2年不可抗辯條款保護投保人,但老白還是建議如實告知,不要有僥幸心理,以免留下。 因為保險公司如果想知道你的病歷資料,是有條件取證的。 因告知走上法庭,獲勝方大部分情況下是保險公司。


              保險合同有效期內和履行合同過程中都要求當事人間具有“誠信

              誠信原則,含義是指當事人真誠地向對方充分而準確的告知有關保險的所有重要事實,不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險合同訂立時要遵守此項原則,在整個合同有效期內和履行合同過程中也都要求當事人間具有“誠信”。誠信原則的含義可表述為:保險合同當事人訂立合同及合同有效期內,應依法向對方提供足以影響對方做出訂約與履約決定的全部實質性重要事實,同時信守合同訂立地約定與承諾。否則,受到損害的一方,按民事立法規定可以此為由宣布合同無效,或解除合同,或不履行合同約定的義務或責任,甚至對因此受到的損害還可以要求對方予以賠償。


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