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髖關節的連接結構

(一)髖關節囊

髖關節囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。所以，股骨頸的前面全部位于關節囊內，而后面只有內2/3在關節囊內，股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關節囊內。關節囊由淺層縱行纖

維構成，橫行纖維構成堅韌的輪匝帶環繞股骨頸部

關節囊的厚度并不一致，在后面向外橫過股骨頸的后面，其后部下方較薄弱，故股骨頭容易向后下方脫位。

(二)髖關節的韌帶

髂股韌帶

位于關節囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分為外、內二支，分別止于轉子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌，但兩支之間薄弱，有髂腰肌被覆其上。

囊韌帶

位于關節囊后面，略呈螺旋形，較薄弱。起于髖臼后下部，向外上經股骨

頸后面，移行與關節囊輪匝帶，止于大轉子根部，能防止髖關節過度內收內旋。

恥骨囊韌帶位于關節囊的前下方，起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等，斜向下外，移行于關節囊內側部，止于轉子間線的下部，可限制髖的外展。

輪匝帶

為關節囊在股骨頸深層纖維的環狀增厚部分，能約束股骨頭向外脫出。

股骨頭韌帶為關節囊內的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡，止于股骨頭凹。在髖關節屈曲、內收或外旋時股骨頭韌帶緊張，可有保持股骨頭穩定的作用。

款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側為纖維唇所遮蓋，故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼，以彌補髖臼切跡之缺口。

化膿性關節yan

一般多發于嬰幼兒和少年兒童，gan染途徑多數為血源性播散,少數為gan染直接蔓延, 起病急, 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰、高熱、髖關節劇痛,活動時加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。由于閉孔神經后支分布于膝關節處,亦可有膝關節疼痛,髖關節腫脹,觸之飽滿并有明顯壓痛,髖關節屈曲,內、外旋、內收、外展均受限,足跟叩擊試驗陽性。Thomas征陽性。白細胞及中性分屬增gao，血沉加快，血培養可有致病菌生長,髖關節穿刺發現髖關節液呈血性漿液性或膿性混濁性，檢查可發現大量白細胞、膿細胞，細菌培養可發現致病菌。表現早期可見髖關節腫脹積液.關節間隙增寬,gan染數天后膿zhong可穿破關節衰向軟組織菱延，可見關節軟組織腫脹.主要表現為閉孔外肌及閉孔內肌征。關節軟gu破壞后, 關節間隙變窄, 軟gu下骨質疏松破壞,晚期化膿性d病變從關節襄.韌帶附著處侵入,形成骨內膿zhong,很快出現骨質破壞,關節塌陷,關節間隙消失。zui后發生骨性融合。

新生兒髖關節分型方法

　新生兒髖關節發育不良，父母zui早容易發現寶寶腿紋不對稱，然后jiu診，針對六個月以內的寶寶，現在較常用超進行檢查，并測量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實用。

　　Graf法將嬰兒髖關節聲像結果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。

　?、裥?α>60°、β<77°);髖關節在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對股骨頭有良好覆蓋。

　?、蛐停涸撔腕y的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以內嬰兒(α角為50°～59°)。根據Graf標尺規定，如α角在50°～59°，但大于周齡標尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標尺的53.5°刻度時，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩定，稱為臨界髖。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側移位，聲像上稱為偏軌髖。

　?、笮?α<43°，β>77°)

　　Ⅳ型：該型髖的聲學特點是股骨頭脫位，表面只有薄層關節囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時完整顯現，參考測量點難以辨認，所以，對Ⅳ髖不進行角度定量測量。

髖關節術后吃什么

1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在髖關節手術后2周后食用。髖關節手術初期還應以清淡飲食為宜。.

2、維生素D:髖關節手術后若一直在室內休養，曬不到太陽，容易缺乏致維生素D。因此髖關節手術后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝zang、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。

3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。

4、水:骨zhe后由于久坐不動,容易引發bian秘，此時應多喝些水來保證腸道暢通。