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發布時間:2020-07-20 17:09  





機械清洗雖然比較方便,省時省力,單純的機械清洗達不到理想的清洗效果。某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗,機械清洗不能全部代替手工清洗。研究結果表明,手工清洗結合機械清洗的效果優于單獨手工清洗,超聲波清洗和自動清洗機清洗。徹底清潔是保證消毒效果的前提:皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對皮膚進行不同的清潔。在實際工作中,只有將手工清洗和機械清洗有機結合起來,才能充分發揮清洗效果,提高器械的清洗質量。
手術器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關鍵,也是控制醫院的一個重要因素。污染器械上血液和體液等有機物變干會增加清洗的難度,易使常規的清洗方法變得無效。研究表明:若手術器械使用后到器械清洗中間時間間隔<1h,清洗合格率為99.21%。因此,本文邀請了新規范的起草專家,闡釋了新舊規范的不同點,詳細介紹了新規范更新的背景、內容,強化手工清洗的重要性,并對新規范在執行過程中的難點問題進行說明。若時間間隔>1h,清洗合格率則會降到63.93%。
德國器械工作小組在《器械的正確維護和保養》方案中也推薦,污染器械的處理時間不宜超過6h。如果污物干涸,一方面增加清洗難度,另一方面會加快器械的磨損程度,縮短使用壽命。加上手術室——供中心一體化、消毒供應中心區域化的未來發展模式下,因器械清點、交接、轉運等環節的影響,手術結束立馬清洗的可能性受到很大的限制。清洗、漂洗過程中使用的內鏡擦拭布應一用一更換,清洗液(多酶洗液)也應每清洗一條內鏡后及時更換。故保濕處理對滅菌前器械的合格清洗是非常重要的。
內鏡清洗之前要進行測漏。雖然由于周轉率的因素很多醫院都做不到每次測漏,然而還是推薦盡可能提高測漏頻率。漏水對內鏡造成的損害嚴重而不可逆。
6.軟式內鏡要單獨清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內鏡劃破,導致漏水。
7.內鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小,否則易造成內鏡內部折疊變形;在附件插入時又不宜打彎角度過小,蠻力塞入容易導致內部管道損傷。
8.推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內鏡的管道結構復雜且不容易做到徹底干燥,是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰。
不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達不到對內鏡管路里面的殺菌作用,同時會對內鏡外表面造成老化。
18.長期儲存內鏡時建議將附件插下分別放置,這樣能避免水分殘留,有利于內鏡內部保持干燥,降低可能的微生物污染。
19.電子內鏡使用時要保證導光桿的干燥。濕的導光桿會使電子接觸點生銹,久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。
20.內鏡修理時要到授權經銷處進行。使用舊的或者非正式的零部件,或者由非專業人士進行修理將增加二次故障的可能性。
這里羅列軟式內鏡消毒液洗消的二十個“雷區”,您都避免了嗎?保持軟式內鏡的良好狀態,既能降低成本,又能保障患者安全、降低,讓我們一起來實行吧。