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發布時間:2020-10-31 06:22  





股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si,是骨的活成分(骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞)si亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關節有關,是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時,髖關節酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒發燒時,患側髖關節疼痛加重。
3、髖關節僵硬、無力、活動受限,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關節隱痛、鈍痛,休息后減輕。
5、創傷性骨zhe、脫位或髖關節扭shang愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛
。
髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多,結構復雜。而疼痛常常定位模糊,并不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此,髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。
“股髖撞擊癥”主要表現為髖部疼痛,在變換髖部姿勢時有彈響聲,或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側臥。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛,以成人較多見的是慢性feng濕性關節yan或退化性髖關節癥。兒童若出現這種情況,可能是骨癥之一的『佩特茲病』。“股骨頭壞si”、“滑膜炎”、“zuo骨神經tong”、“腰椎間盤tu出”等都可引起髖關節痛。
1、yao物治liao:zhi痛劑(芬必得,魯南貝特等),維生素B族(維生素B1,維生素B12),短程pi質lei固醇ji素口服可有利恢復.
2、理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等zhi療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.
3、注意休息,減少髖關節負重
4、教你一個方法:仰睡雙腿伸直,雙手抱住一小腿,曲膝壓腿盡量往前胸壓,慢慢的壓,連壓二次,壓完一個再壓另一個,不壓的另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。

先天髖關節發育不良檢查
1、ortolani 試驗是早期發現先天髖關節tuo位有效而又簡單的檢查方法。具體做法:讓患兒仰臥并屈髖屈膝至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內側,示指和中指放在大轉子處,將兩側大腿逐漸外展、外旋。如有脫位,可感到彈響或跳動聲,髖部才能外展、外旋至9 0°,如將大腿內收、內旋,拇指向外推,股骨頭可再脫位,再次有彈響或跳動聲,稱為0 r t o 1 an i試驗陽性(彈進彈出試驗),適用于新生兒的檢查。
2、barlow 試驗又稱“穩定”試驗,嬰兒平臥,檢查者的兩側中指放在兩側大轉子處,兩手拇指放在大腿內側小轉子附近,將髖屈至90°,膝完全屈曲,然后將兩髖外展至4 5°,若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內,表明有脫位。再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外后側,若感到股骨頭自髖臼后緣滑出,放松拇指后,股骨頭又滑入髖臼內,表明髖是不穩定的,稱為B a r 1 0 w試驗陽性。年齡較大病兒不宜作此檢查。
3、allis征脫位期單側脫位者,患肢短縮,平臥時雙膝屈至90°,兩膝頂端不在一個平面上,低的一-側表明有脫位。4、trendelenburs 實驗令患兒單足站立時,對側不能抬起,以保持身體平衡,則站立足側髖有病變。