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邁康時代（廈門）醫療科技有限公司是一家集研發、生產和銷售于一體的高科技企業，專注于家庭醫生服務、母嬰保健、社區訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫療及呼吸醫療健康等領域產品的研發，制造和銷售。

　 各地要提高對家庭醫生簽約服務工作的認識，將家庭醫生簽約服務作為轉變醫學服務模式、推進分級診療制度建設、構建和諧醫患關系、密切黨和人民群眾血肉聯系的重要舉措，統籌謀劃。各級衛生計生委和醫改辦主要負責同志要親自抓，要將家庭醫生簽約服務工作與醫聯體建設、基層衛生綜合改革、人才隊伍建設、健康扶貧等工作緊密銜接，扎實推進。尚未制訂家庭醫生簽約服務政策文件的省（區、市）要積極協調有關部門，確保在2017年6月底前完成省級文件制訂工作。已經出臺省級文件的地區，要督促指導地市、縣（市、區）盡快制訂落實家庭醫生簽約服務的具體實施方案，細化簽約服務相關操作措施，健全簽約服務管理規范，明確目標、責任和工作進度。據周口市衛計委主任劉炯介紹，太昊路社區衛生服務中心作為家庭醫生簽約服務試點單位，在家庭病床、社區上門簽約、醫養康結合工作、重點人群服務項目、分級診療模式項目、家庭醫生簽約服務系統平臺、家庭醫生簽約服務團隊等方面在全國均處于地位。

    地方衛生計生行政部門、醫改辦要積極協調有關部門落實和完善推進家庭醫生簽約服務的政策保障措施。要合理確定簽約服務費，由醫保、基本公共衛生服務經費和簽約居民共同分擔。家庭醫生由全科醫生來承擔，是綜合程度較高的復合型臨床醫學人才，通過為提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務，是群眾健康的“守門人”。要充分發揮醫保的支撐作用，給予簽約居民提高報銷比例、連續計算起付線等優惠措施，推進基層醫療衛生機構統籌按人頭付費等支付方式改革，探索對縱向合作的醫聯體實保總額付費，結余資金可部分用于家庭醫生簽約服務獎勵。要拓寬渠道，協調有關部門加大財政資金對簽約服務的支持力度，合理調整與簽約服務相關的醫療服務項目和價格，體現家庭醫生勞務價值。積極引導居民投資健康，探索商業健康保險支持簽約服務，發揮養老、殘聯、公益資金等社會資金的補充作用。

一、總體思路

根據深化衛生體制改革的總體部署和要求，圍繞推進健康大慶建設、實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，以人的健康為中心，促進醫療衛生工作下移、資源下沉，結合基層醫療衛生服務機構綜合改革和全科醫生制度建設，加快推進家庭醫生簽約服務。有條件的二級及以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優先便利服務。不斷完善簽約服務內涵，突出服務內容，增強群眾主動利用簽約服務的意愿；建立健全簽約服務的內在激勵與外部支撐機制，調動家庭醫生開展簽約服務的積極性；鼓勵引導二級以上醫院參與，提高簽約服務覆蓋面和水平，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，增民群眾的獲得感。

二、基本原則

自愿簽約與政策引導相結合，簽約與上門簽約相結合，基礎服務與特別服務相結合，家庭醫生服務與團隊服務相結合的原則。

三、工作目標

到2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的簽約服務全覆蓋。家庭醫生簽約服務以全科醫生和護士為主體、簽約服務團隊為依托，村社為范圍、家庭為單位、全民健康服務和管理為目標，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則下，與居民家庭建立契約關系。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

四、簽約對象

在全市各縣（區）開展家庭醫生簽約服務，簽約人群原則上為全體居民，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童（特別是農村留守兒童）、殘疾人、貧困家庭、計劃生育特殊家庭，以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。

五、簽約主體

家庭醫生是簽約服務責任人。現階段，城市簽約服務的家庭醫生以社區衛生服務機構執業（助理）醫師為主，農村簽約服務的家庭醫生以鄉鎮衛生院執業（助理）醫師和鄉村醫生為主。”吳先生說，曾經有一次，愛人生病需要輸液，他給“家庭醫生”打電話，但也被婉拒了。基層醫療衛生服務機構符合家庭醫生條件人員不足的，可由醫聯體上級醫院選派醫師（含中醫類醫師），或由基層醫療衛生服務機構返聘公立醫院中級以上職稱的退休臨床醫師，作為家庭醫生在基層提供簽約服務。家庭醫生簽約服務以團隊服務形式開展。采取“3 X”方式組建家庭醫生團隊，“3”指家庭醫生、公衛醫生、護士，“X”指中醫師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社（義）工、護工等。家庭醫生是家庭醫生團隊的核心，負責團隊成員任務分配和管理，以及與居民簽訂服務協議。

8月14日下午，臨澤縣舉辦“家庭醫生簽約服務信息管理系統培訓班，該縣衛生計生系統縣、鄉、村三級醫療機構的家庭醫生簽約服務管理人員、簽約醫生，“一人一策”健康幫扶簽約專家和相關機構負責人共60余人參加了培訓班。

為引導廣大群眾更加深入了解和參與家庭醫生簽約服務，方便各級簽約醫生開展好家庭醫生簽約服務工作。未完成國家、省規定的當年簽約任務的，要按未完成任務占應完成任務的相應比例扣減特崗津貼的發放額度。經甘肅省衛生計生委招標，甘肅省平安公司組織研發了甘肅省家庭醫生簽約服務信息系統，該管理系統是全省全民健康管理信息平臺的重要組成部分，在我省啟用家庭醫生簽約服務信息管理系統，將為全省各級衛生計生行政主管部門加強家庭醫生簽約服務工作進行動態監管、質量評估、數據統計以及成效評價等提供有力的數據支撐。