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腹腔穿刺注意事項

1、術中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應立即停止操作，并進行適當處理。  2、放液不宜過快、過多，肝性患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂。放液過程中要注意復水的顏色變化。  3、放復水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。 

穿刺活檢概述

穿刺活檢（needling biopsy，又稱針次活檢puncture biopsy）。

優點是：方法簡便，可在于局部麻藥下進行，穿刺對組織的損傷小，出血少，因而較為安全、感然機會少，也不影響早期診療或放療，常由一個人操作。近年有人在CT、MRI超聲引導下針次活檢提高成功率。2000年Saifuddin用超聲影像定位針次活檢準確率高達98.4%，如有必要也可多次穿刺；缺點是取材量較少，經驗不足或取材部位不當，未刺入瘤區取得有代表性的瘤組織，則難于得出準確的結論，甚至作出錯誤的結論。據國內報道，穿刺活檢成功率為77.5%～97.0%（平均80%）。

腹腔鏡手術的優勢

（4）腹腔鏡手術由于沒有紗墊對臟器漿膜面的摩擦，沒有內臟表面水分的揮發，沒有手術室塵埃和滑石粉等異物散落到腹腔，沒有因牽壓過度影響臟器血運，所以，它對臟器的干擾大為減輕，術后臟器功能性麻木期大大縮短，加上術后傷口疼痛輕能早下地活動，臟器功能恢復加快，臟器粘連的機會大為降低，術后肺部感然、深靜脈血拴形成等全身再次發病癥也大為減少。　

（5）戳口靈活機動、便于多病聯治：腹腔鏡手術巨有靈活機動的特點，對多病灶病患，特別是病理灶相距較遠者能夠在一次麻藥下全方面的探查，進行診斷和鑒別診斷，繼而聯合實施腹腔鏡手術，取得事半功倍的微創效果。

一般而言，腹腔鏡手術的臟器功能較開放手術要早恢復24小時左右。術后住院日也能縮短至原來的1/3～1/2倍，顯著提高了床位周轉率，加上病患康復快能早返工作崗位，因而同時帶來良好的社會、經濟效益。