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              發(fā)布時間:2020-10-31 06:50  









              (二)操作要點。

              1.協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。

              2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。

              3.證實胃管在胃內后,固定,并做好標記。

              4.正確連接負壓吸引裝置,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。

              5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管。

              6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。

              7.記錄24h引流量。

              8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。

              9.給予口腔護理。

              10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。

              11.定時更換引流裝置。

              12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。


              八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

              2.觀察引流管內液面有無波動,引流液的顏色、性狀、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出。

              1.保持引流管通暢,標識清楚,防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

              2.腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調整。

              3.留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫(yī)囑對應調整引流管高度。

              4.適當限制患者頭部活動范圍,患者躁動時,可酌情予以約束。

              5.記錄24h引流量。

              6.定時更換引流裝置。


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