茶山鎮醫院用采血針訂做推薦貨源「多圖」

不銹鋼腹腔 穿刺術

A 消毒、鋪巾　a用碘伏在穿刺部位．自內向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復消毒一次。　b解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。　c術前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全：8或9號帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。　 　

  B穿刺　術者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經無知覺處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過腹膜壁層，助手戴手套后，用消毒血管鉗協助固定針頭，術者抽取復水，并留樣送檢 。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射工具及適當針頭進行。大量放液時，可用8號或9號針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調整速度，將復水引入容器中記量并送化驗檢查。　

  C術后處理　a抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點用碘伏消毒后，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數分鐘，用膠布固定，測量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征。如無異常情況，送病患回病房．囑患者臥床休息。觀察術后反應。　b書寫穿刺記錄。　 

 D進針技術與失誤防范 　a對診斷性穿刺及腹膜腔內藥注射，選好穿刺點后，穿刺針垂直刺入即可。但對復水量多者的放液，穿刺針自穿刺點斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防復水自穿刺點滑出。 　b 一定做要準確，左下腹穿刺點不可偏內，避開腹壁下血管，但又不可過于偏外，以免傷及旋髂深血管。 　c 進針速度不宜過快，以免刺破漂浮在復水中的乙狀結腸、空腸和回腸，術前囑病患排尿，以防損傷膀胱。進針深度視病患具體情況而定。 　d 放復水速度不宜過快，量不宜過大。初次放復水者，一般不要超過3000m1(但有復水濃縮回輸設備者不限此量)，并在2小時以上的時間內緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。 　e注意觀察病患的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，必要時停止放液并及時處理。 　f術后臥床休息24小時，以免引起穿刺傷口復水外滲。

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腹腔穿刺鏡介紹

1. 符合人體工程學原理的握持手柄，手感舒適，穿刺可控性佳

2. 精工制作的貫穿刀刃，有滿意的穿刺效果

3. 獨特的穿刺保護頭自由伸縮，防止誤傷臟器，為手術提供安全保障

4. 主鞘管上附有可以靈活開啟的防滑脫傘，可以鎖定穿刺鞘，防止鞘管滑動，為手術的操作提供穩定的支持

5. 方便使用的器械轉換盤，可以調節通道大小，適合不同直徑的手術器械進出，無需反復拔出鞘管，節省手術時間

6. 可靠的氣密性保護套，防止氣體泄漏，保證了氣壓的穩定，操作簡單，功能完善，無菌，較傳統的穿刺器械具有無法比擬的優越性 適用范圍：各種微創外可手術均可使用

腹腔穿刺檢查過程

(1)、囑患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡臥位，背部鋪好腹帶，腹下部系塑料圍裙及中單。復水量少者，則采取側臥位。　

(2)、穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線)，或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。　

(3)、常規皮膚消毒。術者待無菌手套，鋪無菌洞巾，達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔后，可先用工具抽吸少許復水置無菌試管中，以備送檢。　　

(4)、手術完畢，取出穿刺針，局部涂以碘及乙醇，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，再縛腹帶。