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養(yǎng)老院分享對腦卒中患者的日常照護(hù)

腦卒中又稱腦血管意外，是一組由于腦部血管病變或全身血液循環(huán)紊亂所致的腦組織供血疾病，又稱急性腦血管病。以急性腦功能損害為特征、以局灶功能缺失(如癱瘓、失語)為共性，特點(diǎn)為發(fā)病急、病情演變快，致死率、致殘率高。

一、腦卒中概述

流行情況

1957年，城鄉(xiāng)地區(qū)疾病率為每10萬人47.2人，腦血管疾病率為每10萬人39.0人，到1995年，疾病率為每10萬人87.9人，腦血管病率為每10萬人129.9人。現(xiàn)存腦卒中患者600萬，每年新發(fā)150萬。現(xiàn)有600萬名患者中75%不同程度地喪失工作能力，40%重度殘疾，該國的每年超過100萬人次。急性腦血管病與疾病、構(gòu)成當(dāng)今人類率的疾病。

(二)危險(xiǎn)因素

急性腦血管病的危險(xiǎn)因素有：、心臟病、、高、高齡、精神緊張、酗酒、吸煙、肥胖、無癥狀性頸動脈狹窄、代謝綜合征、高同型半胱氨酸血癥、不良飲食習(xí)慣(如高鹽、高脂、低鈣、少纖維素飲食)等。口服避孕藥增加患病的危險(xiǎn)性。發(fā)群多為中老年人，常因精神緊張、情緒激動、用力及過度疲勞等因素而誘發(fā);腦形成發(fā)病多于夜間血流緩慢時發(fā)生。

二、腦卒中的臨床特征

急性腦血管病按病損的性質(zhì)不同可分為腦血管病和缺血性腦血管病兩大類，前者包括和蛛網(wǎng)膜下腔出血;后者又稱，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦形成、、腔隙性。腦血管病的主要原因是、、腦和腦血管畸形;缺血性腦血管病的主要原因是、頸動脈或椎一基底動脈狹窄、血液流變學(xué)異常等。臨床上發(fā)病的是和腦形成。

老人腹瀉莫禁食

老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋兩季易患腸道疾病引起腹瀉，如急性，急性痢疾等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，腹瀉時腸粘膜充血、甚至潰爛時，應(yīng)“排空”腸道，休息1-2天。這時，禁食可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，這種看法是錯誤的。由于人們腹瀉時會損失大量的水分和無機(jī)鹽，禁食會導(dǎo)致人體能量不足，因此需要分解糖原、脂肪和蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。營養(yǎng)不良在老年人中很常見，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，60歲以上的老年人中約有20%患有營養(yǎng)不良，70歲以上的老年人中約有40%患有不同程度的。營養(yǎng)不良的人沒有足夠的糖、蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖來維持血糖濃度。當(dāng)血糖低于3 mmol/L時，患者會出現(xiàn)一系列低血糖反應(yīng)，如出汗、心悸、疲勞、頭暈、面色蒼白、等，有的甚至?xí)T發(fā)心腦血管意外，危及生命。此外，腹瀉期間禁食還會造成體內(nèi)營養(yǎng)缺乏，延緩腸道病變的修復(fù)，從而減少營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，形成循環(huán)。

因此，腹瀉時，不僅不能吃得太快，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)易消化的食物，如蓮藕粉、蛋清、豆?jié){、意大利面、豆腐腦、米蓮子粥、小米粥等，應(yīng)少吃多吃，細(xì)嚼慢咽，以利消化以及身體對營養(yǎng)的吸收。老年人腹瀉往往有不同程度的脫水，因此，還應(yīng)鼓勵患者多喝淡鹽開水，蔬菜湯，米湯等，以補(bǔ)充流失的水分和無機(jī)鹽，維持體內(nèi)酸堿平衡，促進(jìn)早日康復(fù)。

養(yǎng)老院提醒老年人應(yīng)注重腿部鍛煉

鍛煉不足成全球通病

全世界31%的成年人不重視運(yùn)動，而且嚴(yán)重缺乏運(yùn)動。婦女比男子更突出，占世界婦女的34%，男子少28%。更少的肌肉和更多的脂肪正在成為人類進(jìn)化的一個壞趨勢。一個健康的年輕男子，誰是不活動28天，失去了2%的腿部肌肉。一個健康的老人如果10天不活動，就會失去10%的腿部肌肉;而臥床3天，腿部肌肉就會失去10%以上。

如果人的肌肉很少，基礎(chǔ)代謝也很低，他們很容易肥胖。尤其對于新陳代謝較慢的中老年人，如果他們不鍛煉肌肉，即使他們不超重，也可能有“三高”體脂的問題;加重了關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，人體各肌肉群都有相應(yīng)的關(guān)節(jié)，其中肌肉面積小，相應(yīng)的關(guān)節(jié)很容易受到損傷。例如，大腿肌肉對膝關(guān)節(jié)有保護(hù)作用，如坐、蹲、大腿內(nèi)側(cè)肌量小，容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛。

俗話說，“老腿先老”，老年人應(yīng)特別注意腿部運(yùn)動，提高肌肉重量，改善身體成分。運(yùn)動以小負(fù)荷力量訓(xùn)練為宜，如下肢可做半蹲訓(xùn)練。如果你感到半蹲，你可以練習(xí)伸展小腿，鍛煉膝蓋和腿部肌肉。值得注意的是，飲食也與肌肉生長有關(guān)。運(yùn)動肌肉應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉、雞蛋、家禽、豆制品等，同時確保碳水化合物的攝入，以防止蛋白質(zhì)被消耗為熱能。