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發布時間:2020-11-15 11:08  





導引導絲的特性:(1)導絲的推送性:導絲的推送力是指導絲在術者操縱體外推送桿作用下通過病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過渡段的設計方式。核心鋼絲越粗,過渡段呈平緩的錐型,推送力的傳導較為均勻,較階梯型過渡段的設計更容易通過扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導絲,因其尖部柔軟,運動容易受阻,不易發生血管穿孔,操作比較安全。而推送力強、尖部較硬的導絲容易造成血管夾層或穿孔。
2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變:該類病變要求導絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部,還應具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應性,同時應有較強的拉伸扭曲血管的能力和強的支持力,以使球囊、支架能夠順利到達病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導絲; PT2 系列導絲; Runthrough NS導絲和Rinato等系列導絲。
識別方法有:(1)沿導絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端,如果能到遠端一般為真腔;(2)導絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支,如果能順利進入不同方向的分支,一般是真腔;(3)對側冠脈造影依據側支N-環逆行顯影,判斷導絲走向更為準確。總之,沒把握確定導絲在冠脈真腔內,不要進行球囊擴張。