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保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的

大家知道，咱們的保險(xiǎn)合同其實(shí)是一個(gè)具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險(xiǎn)公司約定的項(xiàng)目，就是保險(xiǎn)公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的。這也就意味著說(shuō)，即便你買(mǎi)到的這款產(chǎn)品確實(shí)是一個(gè)非常好的產(chǎn)品，但因?yàn)槟阍谕侗５倪^(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了各種問(wèn)題，那么也有可能是拿不到理賠款項(xiàng)的。很多時(shí)候，造成我們理賠困難的原因其實(shí)就是兩點(diǎn)。

涉及保險(xiǎn)糾紛的時(shí)效分為兩類(lèi)

如果被保險(xiǎn)人、受益人與保險(xiǎn)公司對(duì)理賠發(fā)生爭(zhēng)議的，就涉及時(shí)效的問(wèn)題，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，涉及保險(xiǎn)糾紛的時(shí)效分為兩類(lèi)。 1、發(fā)生人壽保險(xiǎn)事故的，被保險(xiǎn)人、受益人要求保險(xiǎn)公司賠償或者支付保險(xiǎn)金的時(shí)效期間為5年。 2、人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的時(shí)效統(tǒng)一規(guī)定為2年。 時(shí)效的計(jì)算就是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日開(kāi)始計(jì)算；需要注意的是，時(shí)效不是從被保險(xiǎn)人、受益人申請(qǐng)理賠日或者保險(xiǎn)公司拒賠之日計(jì)算，由于存在時(shí)效中止、中斷或者延長(zhǎng)的情況，就會(huì)發(fā)生實(shí)際事故已經(jīng)超過(guò)2年或著5年，但是還在時(shí)效期間的情況。這就提醒索賠權(quán)利人，保險(xiǎn)事故發(fā)生雖然超過(guò)2年或者5年的，未必就喪失勝訴權(quán)、不能輕易放棄維權(quán)的機(jī)會(huì)。

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。 保戶(hù)提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)，保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外，核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛產(chǎn)生的主要原因

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛產(chǎn)生的主要原因 保險(xiǎn)人以營(yíng)利為目的，惡意降低保險(xiǎn)賠付率。從實(shí)踐看，車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛的產(chǎn)生多與保險(xiǎn)人自身的因素有關(guān)。如保險(xiǎn)條款制定不嚴(yán)謹(jǐn)，責(zé)任確定不科學(xué)，任意設(shè)置拒賠和合同解除條款;保險(xiǎn)事故發(fā)生后，不嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同約定的條款進(jìn)行足額理賠或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人的損失不能夠進(jìn)行足額定損;保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員為招攬業(yè)務(wù)，對(duì)標(biāo)的物審核不嚴(yán)、未能向被保險(xiǎn)詳細(xì)解讀保險(xiǎn)條款及免賠責(zé)任等等。 被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)理賠程序、需要提供的理賠資料不太清楚或存在某些方面的誤解。如事故發(fā)生，未能及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，造成事故損失無(wú)法認(rèn)定;在出險(xiǎn)后，故意弄虛作假，銷(xiāo)毀相關(guān)證據(jù)等不正當(dāng)手段騙取賠款等。