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手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發現對表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質量，又能節約洗滌成本和提高工作效率。對結構復雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細刷洗管道、縫隙、齒槽及關節等處，應選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機清洗，以確保清洗效果。手術器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關鍵，也是控制醫院的一個重要因素。

正確的內鏡清洗消毒流程是什么？  

1、預處理流程如下：  

a）內鏡從患者體內取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應一次性使用；  

b）反復送氣與送水至少10s;  

c）將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；  

d）蓋好內鏡防水蓋；  

《軟式內鏡清洗消毒規范》發布至今已3年，但是規范是否被扎實得落實到實處呢？內鏡室工作人員，忙于日常診療工作，是否認真學習了規范呢？

　　在到幾家醫院學習和檢查的過程中發現軟式內鏡洗消的一些細節容易被忽視，在院感日益備受重視的今天，希望大家扎根規范，認真落實，不要停留在想當然上。

1.鐘表或計時器

　　內鏡室無鐘表或計時器；

　　規范中5.3.6中要求配備計時器。

2.預處理

　　預處理反復送水與送氣的時間不定，且未做到反復，預處理液體為清水或含氯消毒液。

　　規范要求預處理反復送氣與送水至少10S（這里是反復，而不是持續）；將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

徹底清潔是保證消毒效果的前提：

　　皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對皮膚進行不同的清潔。對于衛生情況較好，無明顯肉眼可見污物的，直接消毒即可；對于衛生條件較差，有肉眼可見的污物時，應先對待消毒區域的皮膚進行徹底的清潔和去污，再進行皮膚消毒。否則會影響消毒效果。

正確的消毒劑濃度：

　　消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯誤地當做100%的濃度進行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果優、副作用的消毒濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時消毒效果佳，過高濃度的乙醇會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內，難以將細菌徹底。如果嚴格按照規范來使用手套，那么手衛生依從性應該不會高于20%，那么怎么辦，很多時候一線的醫務人員就會說，那我戴手套使用手消可以嗎。