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發布時間:2020-08-04 10:07  





相信很多人會對手術前消毒后鋪手術巾的順序比較感興趣,術這對側--->患者下側--->患者上側--->術者側。
國內醫院普遍采用無菌布料鋪蓋,國外較普遍采用一次性敷料。此敷料我國已有制造,因成本高,沒能普遍應用,有的醫院僅用于手術。如果使用一次性敷料敷蓋手術區,其鋪巾方法基本相同。鋪單目的除顯露手術切口所必需的小皮膚區之外,遮蓋手術人其它部位,使手術周圍環境成為一個較大范圍的無菌區域,以避免和盡量減少手術中的污染。
鋪單原則鋪單時,既要避免手術切口的暴露太小,又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術區周圍一般應有六層無菌巾遮蓋,其外周至少有兩層;小手術僅鋪無菌孔巾一塊即可。鋪單順序先鋪四塊巾:通常先鋪操作者的對面,或鋪相對不潔區(如會陰、下腹部和頭部),后鋪靠近操作者的一側(如腹部手術,鋪蓋順序先下方、對側、后上方、本側或先下方、上方、后對側、本側)。再在上方、下方各鋪一中單,后鋪蓋大無菌單。 鋪單范圍頭端要鋪蓋過患者頭部和架,兩側及足端應下垂超過手術臺邊緣30cm。
注意事項
(1)在鋪巾前,應先確定切口部位。鋪好4塊巾后,用巾鉗固定,防止下滑。
(2)無菌巾鋪下后,不可隨意移動,如位置不準確,只能由手術區向外移,而不能向內移(以免污染手術區)。
(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術區的滅菌敷料,鋪單時,雙手只接觸手術單的邊角部。
(4)手術野四周及托盤上的無菌單為4~6層,手術野以外為兩層以上。
(5)無菌單的頭端應蓋過架,兩側和尾部應下垂超過手術臺邊緣30cm。
(6)打開的無菌單與巾,勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應當即更換。
(7)鋪置頭一層無菌單者不穿手術衣,不戴手套。
(8)鋪完頭一層無菌單后,鋪巾者要再次用70%酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套后方可鋪其它層無菌單。
(9)固定外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗,以防鉗子移動造成污染,可用組織鉗固定。
通過設置彈性封邊,防止廢液漏出,同時設置至少四根彈性固定帶能夠起到更好的固定效果。通過粘扣帶與可替換吸水布連接,可以在吸水布隔一段時間就可以更好,使得更加方便衛生,保證隨時干凈衛生,防止污染。通過設置導液槽將會漏出的液體引流到廢液收集袋,使得廢液能夠很大程度的不會漏出,起到更加衛生干凈的效果。通過將可替換吸水布外側設置有透氣層,所述透氣層內部設置有可替換吸水布,所述可替換吸水布內部設置有殺菌消毒過濾層,可以起到更好的透氣、吸水和殺菌消毒的效果,使得使用者更加安心,不會悶,同時也更衛生安全,吸水效果好。