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發布時間：2020-08-23 14:34
股骨頭壞si各期疼痛的特點
早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數bing人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放she，并有該區麻木感。
正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時機，甚至經常看到初次jiu診的bing人即表現為較嚴重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯過zui佳zhi療時間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點做一下簡單介紹。
1.正常的關節：即便因為勞累、軟gu損傷等原因也會出現疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經休息、藥wuzhi療后會迅速緩解。
2.gu髓水腫、關節積液期：疼痛會迅速加重，關節功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經臥床休息、扶拐、應用非甾體類止tong藥后會很快緩解疼痛。
3.塌陷前期：若水腫期持續時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態;反之，骨小梁難以修復。
4.塌陷期：疼痛繼續加重，此時的發展會有兩個方向：經髓心減壓、植骨等手術及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續加重，關節活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。
5.股骨頭壞si晚期：一般表現為疼痛嚴重、關節功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷后骨質壓縮，股骨頭內骨質穩定，反而出現關節功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.
1、股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死是因為股骨頭血液供應中斷或者受到損傷，從而讓骨細胞或者骨sui成分出現si亡，導致骨頭塌陷或者髖關節疼痛，局部功能出現障礙。這主要和髖關節出現gu折脫位、不合理的使用糖皮質激su以及大量喝酒有關。患者的臀后側和髖關節出現疼痛感，髖關節活動受到限制。
2、類feng濕性關jie炎
類feng濕性關jie炎患者髖部會出現僵硬和疼痛，尤其是早晨起來下地活動時疼痛感比較明顯，僵硬感會長達10分鐘以上，做x檢查時會發現股骨頭保持圓形，但是髖關節間隙消失或者變窄。
3、髖關節骨guan節炎
此類疾病是因為髖關節軟gu出現了退行性改變或者損傷所引起的，這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運動以及xian天性的關節發育異常、受到了創傷、大量使用yao物有很多的關系。患者會出現關節疼痛，活動變得不靈活，因為髖關節反反復復的活動，從而引起股骨頭蛻變和增sheng。
4、強zhi性ji柱炎
強zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會出現疼痛感，同時伴隨著關節僵硬，尤其是休息或者不運動的時候疼痛感加劇，一般發生在青壯年男性身上。
5、腰椎間盤tu出
腰椎間盤tu出一般發生在長時間久站久坐以及重體力勞動人群身上，尤其是當腰部第二三神經根受到連累時，患者的腹gu溝以及大腿前側、髖關節有疼痛感。
髖關節置換術后康復鍛煉的注意事項
信心:康復鍛煉是艱苦的，尤其是開始的時候，一定要對自己充滿信心。
恒心:康復鍛煉對于人工關節置換術后的病患來說不是一項臨時性活動，而是需要長期
堅持下去的，要有恒心。
小心:安全是非常重要的，摔到有時可能會造成十分嚴重的后果，使之前的努力前功盡
棄。因此在進行任何康復鍛煉的時候都需要小心。術后早起尤其需要注意，必須有人陪同完
成。
2) 注意事項
正確合理使用您的人工關節，才能讓他更好更長時間的為您服務。
以下動作應盡量避免，否則您的人工髖關節發生松動的幾率會大大增強。
術后早起禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓;.
禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;
禁止從高處跳落;避免做劇烈運動;避免摔到;
不論平臥位還是行走時盡量不要向外旋轉您的髖關節:側臥位時盡量不要向手術側側
臥。
大家都知道髖關節可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內收、外展（ADD,ABD），在水平面做內、外旋（INT ROT，EXT ROT）。
以上運動中，髖關節和都會產生以下相對運動：
1.固定，股骨相對于運動。
2.股骨固定，相對于股骨運動。
當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:
Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節律）
A。同向節律指腰椎和向同一個方向轉動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。
B。反向節律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。
當髖關節在做內收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側的抬起（較對側的iliac crest高）即為外展。反之內收是降低不支撐一側的。
（ABD 30°，ADD25°）
當髖關節在做內外旋時，非支撐側髂嵴在另一側的前方則為內旋，反之在后即為外旋。（內外旋都為15°）
這樣是不是就很容易區分不用情況下的-股骨運動模式了呢~
