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              蘇州保險索賠糾紛代理的行業須知

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              發布時間:2020-12-03 09:01  






              保險理賠糾紛解決方法協談

              保險理賠糾紛解決方法協談: 會有專門的協談人員與被保人溝通,溝通內容就是根據初審的結果來談賠不賠,怎么賠。 如果是由于保險銷售的誤導等原因造成的理賠糾紛,咱們一定要做好相關的取證工作。 不管是文字證據還是語音證據,如果證據充分,是可以讓保險公司承擔責任的。 理賠申請材料通常包括: 理賠申請書、被保險人的明、受益人的明、證明、戶籍注銷證明(身故賠付)、傷殘鑒定書(意外傷殘賠付)、相關證明材料(險賠付)、疾病書(重大疾病險賠付)等等。 不同的險種,需要的理財材料不同,我們之前對于理賠材料有過專門的解讀:保險理賠無從下手?從準備理賠材料開始!


              帶病投保熬過兩年就一定能獲得理賠?

              誤區:帶病投保熬過兩年就一定能獲得理賠? 《保險法》規定: 投保人有義務如實告知健康情況,否則保險公司有權解除合同。但合同成立 2 年后,保險公司不得解除合同,如果出險,應當理賠。 對于這條兩年不可抗辯條款,很多朋友都會誤解為,即便未如實告知,但是要熬過兩年就一定能賠。 但事實真的是這樣嗎? 兩年不可抗辯條款,辯的是保險公司的"解約權",但并非保險公司不解約就等于必須理賠。 如果未如實告知,兩年內出現理賠,可能出現三種情況:退還保費;退保險合同現金價值;按條款理賠。這三種情況都會直接或間接的影響到投保人的權益,其次還可能出現無休止的官司。


              車輛保險理賠:根據不同的事故性質還需要以下資料

              車輛保險理賠:根據不同的事故性質還需要以下資料:火災事故:需要消防部門的火災原因證明;自然災害:需要氣象部門證明或災害報道剪報;交通事故:由處理需道路交通事故責任認定書及交通事故損害賠償調解書;由處理需道路交通事故損害賠償調解終結書;民事書或民事調解書;財產損失需車輛修理、施救費;車輛損失相片;財物損失清單;財物損失修理、施救費;財物損失相片。


              現場理賠程序Step

              現場理賠程序 Step 1 及時報險 及時向和保險公司報案并保護好現場 等待保險公司查勘人員到現場查勘 準備好、、被保險人、保險單等 Step 2 勘查定損 保險公司接到報案后會對車輛進行定損 與被保險人一起協商修理工時費及材料費 同時對現場情況進行勘查并拍照記錄 Step 3 車輛修理 選擇4S店或具有維修資質的維修店進行維修 保險公司與4S店共同完成損失鑒定工作 受損車輛的定損維修以修復為準 4S店在修理時會使用原廠配件 同時修理師維修車輛類型單一 對車輛熟悉,維修質量高 因此,建議到4S店修理 Step 4 索賠遞交 車輛修復后利用修理向保險公司索賠 如涉及多方責任的事故 應提供責任認定書 新手司機在行車路上發生事故時 切記要冷靜處理 確保自己的合法利益得到保障


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