南京髖關(guān)節(jié)疼痛的治服務(wù)介紹「冷水醫(yī)學(xué)科技」

髖關(guān)節(jié)yan的致病因素是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度的負(fù)重，它在不均衡的狀態(tài)，導(dǎo)致軟gu的磨損，zui后導(dǎo)致軟gu變薄引起的髖關(guān)節(jié)的疼痛。髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療：髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應(yīng)明確病因，具體zhi療方法如下：1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，應(yīng)注意休息、避免運(yùn)動(dòng)、24小時(shí)內(nèi)予以局部冰敷，腫痛嚴(yán)重者可適當(dāng)予以yao物zhi療。一般來(lái)說(shuō)髖關(guān)節(jié)yan多半病ren都比較肥胖，一，減重很重要；二，局部一定要保暖；三，口服一些非甾體類的消yan藥，局部運(yùn)用一些活xue動(dòng)，但是有一些活動(dòng)是適合的，比方說(shuō)游泳、散步、騎自行車。肥胖的病ren一定要減重。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對(duì)比髖的前、后和側(cè)方，有無(wú)畸形和腫脹，肢體有無(wú)長(zhǎng)短，肌有無(wú)萎縮。同時(shí)檢查的站立姿勢(shì)和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點(diǎn)， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動(dòng)診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個(gè)損傷。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時(shí)) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來(lái)代償髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常用的動(dòng)診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說(shuō)

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量是檢查不對(duì)稱的主要方法。起于髂前下棘，向下分為外、內(nèi)二支，分別止于轉(zhuǎn)子間線的上部和下部。兩下肢必須置于對(duì)稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測(cè)量下肢的相對(duì)長(zhǎng)度和真實(shí)長(zhǎng)度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測(cè)量的長(zhǎng)度比較才有可靠性。對(duì)稱的周徑測(cè)量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來(lái)核查，兩側(cè)對(duì)比。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖半髖都可行時(shí)選什么

　　在有些情況下，既可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換，又可以選擇半髖關(guān)節(jié)置換，這主要出現(xiàn)在不同年齡段的股骨頸骨zhe。(二)髖關(guān)節(jié)的韌帶髂股韌帶位于關(guān)節(jié)囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。在一些相對(duì)比較年輕的股骨頸骨zhe患者，如果選擇半髖，隨著時(shí)間的推移和活動(dòng)量的累積，金屬的“雙極頭”可能會(huì)把髖臼軟gu面逐漸磨損，引起疼痛甚至球頭內(nèi)陷等問(wèn)題。因此，對(duì)于70歲以下，身體健壯，活動(dòng)量較大，并且預(yù)期壽命超過(guò)15～20年的患者，置換整個(gè)髖關(guān)節(jié)可以有效避免這些早期并fa癥的產(chǎn)生。反之，對(duì)于80歲以上，身體欠佳，活動(dòng)量較小，預(yù)期壽命不足10～15年的股骨頸骨zhe患者，半髖關(guān)節(jié)一般已經(jīng)足夠終身使用，沒(méi)有必要選擇全髖。因?yàn)榘塍y關(guān)節(jié)置換術(shù)相比全髖，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間快、術(shù)中出血少，以及圍手術(shù)期并fa癥少、術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點(diǎn)，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復(fù)行走功能，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。