心理危機(jī)干預(yù)考證培訓(xùn)-分析解決問題

督導(dǎo)制度：團(tuán)隊(duì)成員之間，每天溝通工作情況，溝通感情，同輩督導(dǎo)；當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間超過一定限度，對個(gè)體的社會(huì)功能和/或人際交往產(chǎn)生影響時(shí)，構(gòu)成應(yīng)激障礙。要有明確的資1深專業(yè)人員作為督導(dǎo)師，組織進(jìn)行團(tuán)隊(duì)督導(dǎo)。近年來，各類突發(fā)事件在全球范圍內(nèi)頻頻發(fā)生，如各種大自然災(zāi)害（地1震，水災(zāi)，臺風(fēng)等），各種校園傷害性1事件（校園霸凌，校園自傷等），惡1性傷人事件，這些事件不僅對生命健康產(chǎn)生威脅，更給當(dāng)事人及其周圍人員帶來難以撫平的心理創(chuàng)傷和沉重的心理負(fù)擔(dān)，心理危機(jī)干預(yù)是處理心理創(chuàng)傷的有效方式。

核對風(fēng)險(xiǎn)

首先，要確定求助者是否存在比較高的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，如：自殺、自傷、傷害他人或者破壞環(huán)境等。當(dāng)核對自殺等風(fēng)險(xiǎn)的答案為肯定時(shí)，咨詢師需要進(jìn)一步評估風(fēng)險(xiǎn)的水平以及風(fēng)險(xiǎn)的程度。對于求助者直接的（我打算自殺）或間接的表達(dá)（我覺得活不下去了，或者我希望永遠(yuǎn)醒不過來就好了），當(dāng)咨詢師感受到求助者情緒極度痛苦，或存在思維、行為、生理方面的反應(yīng)，此刻需要考慮來訪者有抑郁體驗(yàn)，咨詢師要開始核對求助者是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。在熱線中面對可能的心理危機(jī)，咨詢師可以使用"六步法"有效地開展工作。

核對“自殺決定”

下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度，如：這些想法是什么時(shí)候出現(xiàn)的？近幾周或幾天里面情況如何？出現(xiàn)的次數(shù)多嗎？它是一種短期的、不穩(wěn)定的，還是長期的反復(fù)出現(xiàn)的？當(dāng)求助者說，“這些念頭經(jīng)常冒出來”，咨詢師就要進(jìn)一步核對：當(dāng)這些自殺的想法出現(xiàn)的時(shí)候，你是不是產(chǎn)生過決定去自殺的念頭，“我真的要放棄我自己”？從人際交往方面可以看到，明顯不愿意和別人交往，有點(diǎn)逃避別人，顯得孤僻、孤單，無緣無故地生氣、跟人作對，酒精和的食用量增加，所謂借酒消愁。——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推，如果求助者說沒有，雖然總是這么想，但從來沒想過真的要去放棄自己，從來沒有想過真的去這么做，這樣就是有自殺意念，但還沒有自殺決定。

核對“自殺嘗試”

如果求助者有自殺計(jì)劃，咨詢師就要繼續(xù)向下延伸，進(jìn)行行動(dòng)層面上的核對。如：“你有沒有去嘗試過”，“是不是真的去試過”，“你是不是爬到樓頂上去過”，“你計(jì)劃去跳樓，是不是去考察過？”，“能告訴我你都采取過哪些行動(dòng)嗎？”——這叫“自殺嘗試”。

核對“自殺中止”

顯然，這個(gè)人還能打電話尋求幫助，意味著這個(gè)人還沒有自殺成功，但這不意味著他沒有去實(shí)施過自殺。這個(gè)自殺不只是自殺嘗試，而是真的去實(shí)施，比如以前我的一個(gè)來訪者曾跟我說道“我已經(jīng)站在樓頂上了，我已經(jīng)把腳邁過欄桿了，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)底下有人，我覺得這樣跳下去不好，會(huì)傷到別人的，于是我就沒有跳下去。”或者“我已經(jīng)吃藥了，然后家里人發(fā)現(xiàn)了把我送去醫(yī)院”——這叫“自殺中止”。同時(shí)，咨詢師還要系統(tǒng)評估與情緒相伴隨的思維的狀態(tài)、形式、內(nèi)容、連貫性等特點(diǎn)，看看有沒有特殊內(nèi)容和情況，比如說癔病和精神1病性的表現(xiàn)。