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              發布時間:2020-11-12 07:29  

              邁康時代(廈門)醫療科技有限公司是一家集研發、生產和銷售于一體的高科技企業,專注于院前急救、母嬰保健、社區訪視、車用應急箱包、基礎醫療及呼吸醫療健康等領域產品的研發,制造和銷售。

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              呼吸機應用

              一、目的

              人工呼吸器是應用以機械裝置建立壓力差,從而產生肺泡通氣的動力原理制成,也可以用來代替、控制或改變人體的自主呼吸運動。

              二、呼吸器的類型

              ①簡易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。

              ②寶壓型呼吸器:將預定壓的氣流壓入呼吸道,使預定壓轉為零壓或負壓,轉為呼氣。

              ③定容型呼吸器:將預定潮氣量壓入呼吸道,使其轉為呼氣。

              ④定時型呼吸器:吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉換,按預定時間轉。

              三、呼吸器與的聯接

              ①面罩:適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的。

              ②氣管內插管:適用于神志不清的,應用時間不超過48-72小時。

              ③氣管套管:需較長期作加壓人工呼吸的,應作氣管切開,放置氣管套管。

              四、呼吸器的調節

              ①每分通氣量:(每分鐘出入呼吸道的氣體量)=潮氣量×呼吸頻率。

              ②肺泡通氣量=(潮氣量-死腔)×呼吸頻率:為每次通氣量的2/3。

              ③死腔量=存在于呼吸道內不起氣體交換作用的氣量,為每次通氣量的1/3。

              ④正負壓調節:一般常用壓力為 12~ 24cmH2o,一般不使用負壓,但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時適當運用-2~-4cmH2o負壓。

              ⑤呼吸頻率與呼吸時間比:呼吸頻率成人一般為12-10次/分,小兒為25-30次/分,呼吸時間比為1:1.5~3。

              五、呼吸器與自主呼吸的協調:呼吸器與自主呼吸的節律合拍協調,這是成功必須注意的關鍵問題之一。

              ①對神志清醒的,在使用之前要解釋,爭取的合作。

              ②呼吸急促、躁動不安的,不能合作的,可先使用簡易呼吸器,作過渡慢慢適應。

              ③少數患者用簡易呼吸器仍不能合拍者,可先用抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用:安定。

              六、呼吸器的使用范圍

              ①呼吸突然停止或即將停止。

              ②在吸入100%氧氣的情況下,動脈血氧分壓仍達不到50~60mmHg。

              ③嚴重缺氧和二氧化碳儲留而引起意識和循環功能障礙。

              七、加壓人工呼吸法

              ㈠簡易呼吸器加壓人工呼吸法

              用物:簡易呼吸器、吸引器、氧氣盤內盛碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導管。

              操作步驟:

              ①平臥,解開衣扣及褲腰,臉側向操作者,操作時應先以導管吸盡口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。

              ②移枕至肩背下,操作者立于頭頂側,左手托起下頜,盡量使其頭后仰。

              ③右手握住呼吸活瓣處,將面罩置于口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住下頜,使其頭部維持后仰位。

              ④右手擠壓呼吸囊,繼而放松,如此一擠、一松有節奏地反復進行,每分鐘14~16次。

              ⑤如需給氧,將氧氣接于呼吸囊入口處,以每分鐘6升左右的流量給氧


              在實操考試前一定要先將理論熟記于心,然后再上手練習。熟悉流程前我們可以將實操先進行簡單的分類。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。比如分為注射類(靜脈輸液、肌肉注射、皮下射、肌內注射)、插管類(鼻飼、導尿、灌腸、吸氧)、急救類(心肺復蘇、簡易呼吸器)、其他類(生命體征、無菌技術、口腔護理、穿脫隔離衣等)。分好類后我們可以將絕大部分操作分為操作前、操作中、操作后三部分。


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