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ICU輔助用房

ICU輔助用房需結合病房區(qū)的布置形式、流程、潔凈等級進行合理布置，平面流程應嚴格按照規(guī)范要求進行設計，進入ICU監(jiān)護病房須經換床后方可進入；醫(yī)護人員進入工作區(qū)，應采取強制性衛(wèi)生通過。做到潔污分流，醫(yī)患分流。

ICU的基本輔助用房包括醫(yī)生辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治室、配藥室、儀器室、高營養(yǎng)配制室、處置室、清潔室、污廢物處理室、更衣室、值班室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室等。輔助用房面積與病房面積之比應達到1.5：1以上。山東康德萊凈化工程有限公司多年致力于空調潔凈技術的開發(fā)與研究。根據(jù)各個醫(yī)院的條件及需求，可增設家屬探視走廊，家屬通過探視走廊玻璃隔斷向內探望，免去家屬更衣、戴帽、戴口罩等麻煩，并且可降低ICU病房的率。無條件設探視走廊的ICU病區(qū)，應設閉路電視探視系統(tǒng)，每床一個成像探頭，家屬可通過視頻電話與患者進行交流。

采用高雷諾數(shù)K-ε二方程模型, 在保證Ⅰ 級潔凈手術室工作區(qū)潔凈度、送風速度的前提下, 對Ⅰ 級潔凈手術室中回風口大小對其亂流度的影響進行了數(shù)值模擬, 得出了可用回風口大小的范圍, 為Ⅰ 級潔凈手術室的設計提供了依據(jù)。

引言

對于一個成功的潔凈層流手術室, 既要保證工作區(qū)的潔凈度、工作區(qū)內速度大小, 又要保證工作區(qū)內速度的均勻度, 即:亂流度。下面從保證工作區(qū)流度角度出發(fā), 對Ⅰ 級潔凈手術室中回風口大小進行了研究, 以便在實際工程中能夠得到應用。

1　計算的物理模型和數(shù)學模型

對物理模型作了如下假設:

1)手術室內無內熱源, 外壁絕熱;2)送風氣體為不可壓氣體、穩(wěn)態(tài)流動;3)污染源散發(fā)的粒子無質量。

其數(shù)學模型為:

1)連續(xù)性方程:

2)動量方程:

3)紊流脈動動能方程:

4)紊流能量耗散率方程:

5)濃度方程:

　結果分析

亂流度是表明Ⅰ 級潔凈手術室的一項重要指標, 其基本作用是為了說明速度場的離散程度, 用于不同速度場的比較。其基本表達式如下:

式中:vpj ——— 工作區(qū)內速度的平均值, m/s , ;

vi ——— 工作區(qū)內各節(jié)點的速度值, m/s ;

β ——— 亂流度;

K ——— 工作區(qū)內節(jié)點總數(shù)。

工作區(qū)各點亂流度計算結果

為了分析方便, 將表1 擬合成曲線, 如圖3、圖4 所示。www.kdljh.com

對于Ⅰ 級潔凈手術室而言, 亂流度不宜大于0 .25。由圖3 、圖4 可以看出:當回風口的高度分別為200 mm 、250 mm 時, 隨著回風口長度的增加, Ⅰ 級潔凈手術室工作區(qū)的亂流度先減小后增大, 由此可以說明, 在Ⅰ 級潔凈手術室中, 回風口過長或者過短都會對亂流度產生影響。由圖3 可以看出, 當亂流度小于0.25 時,回風口的長度范圍為2 448 mm ～ 2 750 mm ;由圖4 可以看出, 當亂流度小于0.25 時, 回風口的長度范圍為2 452 mm ～ 2 746 mm 。由此數(shù)據(jù)可以看出:當回風口高度增加時, 會使工作區(qū)的亂流度或多或少有所增加。因此, 在設計回風口時, 盡可能要減小回風口的高度。另外, 在Ⅰ 級潔凈手術室中, 回風口高度為200 mm 、250 mm 時, 回風口的面積能夠滿足風量的要求, 因此設計回風口時, 盡量使回風口的長度保持在2 448 mm ～ 2 746 mm 范圍以內。7、等離子低溫等離子體技術是在常壓通過電暈或介質阻擋放電，產生大量高能電子、激發(fā)態(tài)粒子以及氧自由基等低溫等離子體，它們可以與氣態(tài)污染物發(fā)生碰撞產生物理和化學反應，將化學性物質破壞分解，實現(xiàn)凈化目的。

　　(一)準備階段質量控制要點

　　1.認真做好圖紙會審和技術交底

　　充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質量的重要技術環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質量打下堅實的基礎。

　　施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質量的前提下進行合理變更。

　　如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內根本無法施工，后經施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調，在不影響工程質量的前提下，將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

　　2.嚴格控制材料設備質量

　　潔凈室的材料設備主要有各類裝飾材料和空調設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規(guī)范和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔凈室應使用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。丙、丁、戊類生產的潔凈廠房其防火分區(qū)允許建筑面積應符合現(xiàn)行標準《建筑設計防火規(guī)范》（GBJ16）的規(guī)定。

　　空調保溫材料也必須符合國家有關規(guī)定達到耐腐蝕、不產塵、不附著灰塵和防火等要求。

　　(二)工程質量控制要點

　　1.選擇經過專業(yè)培訓的施工隊伍

　　潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質量有認識，否則，施工質量很難得到保障。

　　2.潔凈室內密封控制重點

　　潔凈室內密封控制重點內容是圍護結構的密封施工質量，如板材與板材之間應均勻涂密封膠，達到嚴密不漏風;潔凈室內的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。空氣凈化一方面是送入潔凈空氣對室內污染空氣進行稀釋，另一方面是迅速排出室內濃度高的污染空氣。

　　3.送回風管道質量控制

　　送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。