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              發布時間:2021-06-06 08:15  

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              通過考核,不僅強化了急救意識,提高了急救技能,同時也規范了基礎生命支持的操作流程,對在緊急情況下對患者實施有效的救治,提高搶救成功率,護航患者生命起到了積極的推動作用。本次參考率達,合格率達 94%。

              返漢途中,林松醫生和李曉梅護士長一面為溫箱內的患兒捏復蘇氣囊進行人工通氣,一面密切觀察寶寶的情況。因捏復蘇氣囊很耗體力,二人每半個小時輪換一次,以放松一下因持續重復動作而僵硬的手指。2月27日,李曉梅護士長到新生兒ICU看望辰辰,記者跟隨前往,發現辰辰康復狀況良好,已脫離呼吸機,工作人員告訴記者,近幾日辰辰即可轉到普通病房。比身體受累更難受的是內心的焦灼,李曉梅護士長告訴記者,因正趕上春節長假返程潮,高速公路堵車,原本2個小時的路程花了近4個小時,看著長長的車龍,又擔心寶寶的情況,她心急如焚,但手上也絲毫不敢放松,她深知,通過復蘇氣囊輸送的每一口氧氣,都是寶寶生的希望……而看到醫護人員為救助自己孩子付出的辛苦努力,坐在救護車前排的肖先生一個勁兒回頭感謝,“患兒家屬的感謝和信任,也給了我們莫大的安慰和鼓勵。”好在辰辰一路上情況平穩,2月21日凌晨1點左右,救護車平安抵達省婦幼保健院,等和同事做好交接工作后,林松醫生和李曉梅護士長才發現,自己的手都已累得僵硬、抬不起來了。


              在新生兒復蘇中對新生兒的肺進行正壓通氣是重要和有效的措施。新生兒復蘇的首要目標是對新生兒的肺進行正壓通氣。人員合理搭配、團隊良好合作是新生兒復蘇成功的保障。

              采用仰頭舉頦法暢通呼吸道,由于嬰兒口、鼻開口均較小,位置又很靠近,搶救者可用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對口。鼻呼吸。嬰兒韌帶、肌肉松弛,故頭不可過度后仰,以免氣管受壓,影響氣道通暢;可用一手托頦,以保持氣道平直。

              (1)A:建立通暢的氣道。

              ①擺好復蘇的體位。置新生兒于輻射熱源保暖區,擦干身上的羊水、血跡,撤去濕巾。新生兒仰臥、肩部墊高2~3cm,呈輕微頸伸仰位,使呼吸道通暢。

              ②吸凈口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液時,應注意吸引時間不超過10s,壓力要適度,吸管插入深度要適當。使用機械吸痰時,應控制吸引壓力即吸管閉合時負壓不超過100mmHg。

              ③必要時協助醫生氣管插管以保證氣道通暢。

              氣管插管的指征:需長時間正壓給氧人工呼吸、用氣囊面罩復蘇器人工呼吸無效、需要氣管內吸痰及膈疝者。

              (2)B:誘發呼吸。

              ①對新生兒進行觸覺刺激,以助建立呼吸。若新生兒無自主呼吸,進行觸覺刺激(采用輕彈足底或摩擦背部)能刺激呼吸出現。

              ②必要時正壓人工呼吸,可用面罩氣囊或氣管插管正壓給氧。正壓給氧的兩項指征為:無呼吸、心率小于每分100次。呼吸囊上還附有供氧用的側管,能與氧氣源連接,借以提高吸入氧濃度。正壓給氧的操作:檢查復蘇氣囊并接上氧氣,選擇大小合適的面罩接在氣囊上。將面罩置病兒面部形成密閉,即給濃度氧正壓15~30s的人工呼吸,頻率為每分鐘40~60 次,手指壓與放的時間1:1.5,呼吸所需壓力為30~40cmH2O,以后為20 cmH2O。

              (3)C:維持循環。

              ①實施胸外按壓:

              胸外按壓的指征:濃度氧正壓呼吸15~30s后,心率低于每分鐘60次或介于每分鐘60~80次且無上升趨勢。

              胸外按壓有兩種方法:拇指法:用雙手拇指壓迫胸骨下1/3,雙手環繞病兒胸廓,其余手指支撐病兒背部。檢測氧氣入口通暢情況:按壓球囊排出球囊內氣體堵塞空氣入氣口,球囊緩慢回彈,說明氧氣入口通暢,球囊內可獲氧氣充盈。雙指法:用一手的中指和食指或中指與無名指的指尖壓迫胸骨,沒有硬墊時用另一手支撐病兒背部。壓迫深度應為1.3~1.8cm,速度應為120次/分,每按壓三次行人工呼吸一次。

              ②遵醫囑使用。


              簡易呼吸器,大家可能都熟視無睹了,正確使用這個工具,事半功倍,救人無數。它稱之為簡易,那是相對呼吸機來說的,但臨床上它真的如此簡易么?我們大家都知道如何正確使用了嗎?肯定是否定的。四、呼吸器的調節①每分通氣量:(每分鐘出入呼吸道的氣體量)=潮氣量×呼吸頻率。本應該有希望被救活的患者,有可能因為你捏球囊方式不對,而置之死地,聽起來很怕,但卻毫不夸張。


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