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發布時間:2020-10-29 07:37  





手術室的空氣凈化
手術室的空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻1醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是排除各工作間內的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內必要的正壓。 能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下兩種。機械送風與機械排風并用式:這種通風方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力,通氣效果較好。機械送風與自然排風并用,這種通風方式的換氣及換氣次數受一定限制,通風效果不如前者。手術室的潔凈級別主要是以空氣中的塵埃粒子數和生物粒子數來區分。空調保溫材料也必須符合國家有關規定達到耐腐蝕、不產塵、不附著灰塵和防火等要求。目前,常用的是美國宇航局分類標準。凈化技術通過正壓凈化送風氣流控制潔凈度來達到無菌的目的。
手術室的設備
手術室墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。 門應寬大、無門檻,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細1菌飛揚。窗應雙層,z好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。設計人員只有準確理解了“規范”的要求,才能使潔凈室最i大程度地滿足醫院的功能要求。走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。
21世紀的手術室標準
① 混合型手術室(Hybrid Type)。
② 手術室相對集中,但功能完全獨立。
③ 既具有普遍性,能對應各種類型的手術,提高手術室的效率,又必須充分考慮各種特殊手術。如:移植手術、放療手術、當日手術等。
④ 信息化、智能化、數字化。
⑤ 安全性。包括空調系統安全、電氣安全、醫1療氣體安全、線安全等等。
⑥ 經濟性。降低成本,提高1效率永遠是我們追求的目標。
⑦ E.B.D(Evidence based Design)進行有科學依據的設計。
凈化工程無菌室應該如何使用與管理?
(1) 無菌室應保持清潔整齊,室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關的物品
(2) 室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置,不隨便移動。
(3) 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面,然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣,后紫外燈殺菌半小時
(4) 定期檢查室內空氣無菌狀況,細i菌數應控制在10個以下,發現不符合要求時,應立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法:取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養基平板各3個(平板直徑均9厘米),置無菌室各工作位置上,開蓋曝露半小時,然后倒置進行培養,測細i菌總數應置37℃溫箱培養48小時;測霉菌數則應置27℃溫箱培養5天。細i菌`霉菌總數均不得超過10個為 。送回風管道質量控制送回風系統管道的密封,是為防止不潔凈的空氣進入風管,阻止了風管內受污染的空氣滲透出去,從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長高效過濾器使用時間。
(5) 凈化工程無菌室殺菌前,應將所有物品置于操作之部位(待檢物例外),然后打開紫外燈殺菌30分鐘,時間一到,關閉紫外燈待用
(6) 進入無菌室前,必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。
(7) 操作應嚴格按照無菌操作規定進行,操作中少說話,不喧嘩,以保持環境的無菌狀態。