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二、腹腔引流的護理

（三）指導要點。

1.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。

2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。

（四）注意事項。

1.拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫生處理。

2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發fa癥。

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六、胸腔閉式引流的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者生命體征及病情變化。

2.觀察引流液顏色、性質、量。

3.觀察長管內水柱波動，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。

4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。

（二）操作要點。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

注意事項1

1,嚴格執行無菌操作：誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅、膽紅素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ，用呋l喃西林反復沖洗必要時更換