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發布時間:2020-12-13 03:28  





發生保險事故,投保人、被保險人或者受益人應當及時通知保險公司
發生保險事故,投保人、被保險人或者受益人應當及時通知保險公司,并根據保險公司的要求,準備理賠需要的各項單證,《保險法》第22條規定,投保人、被保險人或者受益人應當向保險公司提供自己所能提供的、能夠證明保險事故性質、原因、損失程度等有關的證明材料。保險公司收到理賠材料,應當及時核定、支付賠償金,對于保險公司拒賠的,也應當在核定后3日內書面通知被保險人、受益人,說明拒絕的事實和理由。

保險時效所講的“保險事故”
保險時效所講的“保險事故”在責任保險中有特別的含義,需要注意,責任保險依照保險合同,由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任,例如交強險,被保險車輛發生交通事故、造成第三人傷亡、財產損失的,由保險公司代替被保險人在保險限額內承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身,實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔賠償責任,這個認定的生效,才屬于發生保險事故,被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任,時效開始計算,僅有傷害事實的發生,或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴,在終生效裁決被保險人承擔責任前,都不屬于責任保險中的保險事故。

自己買的保險,理賠條件是什么,就是先決條件了!
我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險。 保險種類有很多,各個險種的理賠條件也各不相同,知道自己買的是什么保險,理賠條件是什么,就是先決條件了! 險:屬于報銷型,自己花多少錢,然后按照具體的條款按比例、按條件來報銷比如0免賠、1萬免賠;內、外;100%報銷和80%報銷等都不相同 險:是要滿足條件才能理賠的,重大疾病的理賠分為3種情況: 1.確診即賠 只要符合條款的的描述,不管與否,可以直接賠;比如:、嚴重3級等; 2.實施了某種手術才能賠 理賠條件必須是:確診 特定。比如:良性腦、重大一直輸、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術 3.達到規定的疾病狀態 理賠條件是:確診后,身體狀態達到理賠條件。比如:腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險:必須是意外導致的,平時生病都不賠,猝死雖然是短期內身故,其實是疾病導致,所以意外不賠! 壽險:必須是身故或者全殘才能理賠。

險報銷關鍵的就是醫院收據和住院清單
關于報案: 首先,不是每個人都有資格向保險公司報案的,保險公司對報案人的身份是有所限制的,不然保險公司的理賠部門會陷入混亂的。 報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。 關于理賠時需要的材料: 想要順利拿到理賠金,肯定得把需要的材料給備齊了。大多數的保險理賠都需要準備以下材料: 1)理賠申請書; 2)保險合同; 3)被保險人法定有效明; 4)申請人的法定有效明及關系證明; 5)符合條款約定的專業鑒定報告; 6)申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。 這6項理賠材料是必備的,不過不同的險種所需要的保險事故的證明資料不一樣。 險需要的就是書、病歷,住院、出院小結。 險報銷關鍵的就是醫院收據和住院清單,各種收費憑證,病歷等明細資料。如果有遺漏了,一定記得去醫院補開,還要加蓋公章。
