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發布時間：2021-08-04 20:05
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五、傷口負壓引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化，生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。
2.遵醫囑調節壓力，維持有效負壓。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
（三）指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
（四）注意事項。
拔管后注意觀察局部傷口敷料，發現滲出，及時通知醫生處置。
六、胸腔閉式引流的護理
1.評估患者生命體征及病情變化。
2.觀察引流液顏色、性質、量。
3.觀察長管內水柱波動，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。
4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。
1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。
注意事項1
1,嚴格執行無菌操作：誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅、膽紅素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ，用呋l喃西林反復沖洗必要時更換
