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              南京膝關節中醫推薦「在線咨詢」

              發布時間:2021-05-17 03:39  

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              膝關節損傷的原因主要有以下方面:

              1、年齡

              早在青年時期,膝關節軟gu就開始退化,骨guan節炎也開始發展。隨著年齡增長,膝關節因潤滑液分泌減少而變干,軟組織的彈性減弱,更易受到拉傷,同時軟gu變得容易剝落,半月板也開始退化并缺乏重建的能力。倘若膝關節病變患者早期使用一些關節改善劑,如Schiff益節希夫牌氨糖維D鈣片,可避免病情加重。應用營養軟gu的藥wu治liao,比如鹽酸氨基葡萄糖,但是對于三度半月板損傷,出現走路絞索癥狀、疼痛,就有必要積極的進行關節鏡手術zhi療。

              2、生理構造

              羅圈腿、平足、內八字,這些天生因素加上經常受傷都會造成膝關節背離生長軌道。要知道在運動中從腳到臀是一一個整體,如果某一部位偏離“軌道”,整個系統便會失靈。

              3、肌肉狀況

              運動愛好者因某些錯誤動作或姿勢可能會導致肌肉力量的不協調,或者某些人天生就存在肌肉力量的薄弱環節。強有力的肌肉是膝關節的保護者,但是如果某些肌肉過強,或者某些肌肉太弱,會使膝關節失去保護,甚至會導致傷病的出現。





              常見膝關節疼痛的簡單判斷

              膝關節疼痛也許是所有關節中zui難診斷的病癥之一。它不僅涉及到關節內的各種病損,也常因各種關節外因素引起,因而確定膝關節疼痛的病因是對關節ke科醫師的一種挑戰。也正因為半數以上的膝關節疼痛并非由關節內病損所引起,所以對關節鏡wai科醫師來講,如何通過術前詳細的病史詢問和系統的體格檢查,對關節疼痛的病因有初步的甄別,顯得尤其重要。這樣既可減少關節鏡檢查的盲目性,也可提高關節鏡手術的療xiao。太極拳看似輕柔,但在練習過程中人始終處于半蹲位,易傷害膝關節。







              膝關節特殊檢查

              1.回旋擠壓試驗又稱麥克馬瑞試驗,檢查時患者仰臥,醫者一手握足,一手固定膝關節,使患者膝關節極度屈曲,盡力使脛骨長軸內旋,并向內推擠膝關節使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關節。如果膝關節外側有彈響和疼痛,即本試驗為陽性,表明外側半月板有損傷。按上述原理作反方向動作,使膝關節外旋內翻,小腿內收,然后伸直膝關節,如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內側半月板有損傷。陳舊性損傷患者可出現股四頭肌萎縮,打軟腿(givingway)或錯動感,運動能力下降。

              2.研磨提拉試驗又稱阿普萊試驗。

              (1)擠壓或研磨試驗:患者俯臥位,膝關節屈曲90° ,醫者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關節面靠緊,然后作小腿旋轉動作。如有疼痛,提示有半月板或關節損傷。

              (2 )提拉試驗:本試驗有助于鑒別損傷處發生在半月板還是在側副韌帶。患者俯臥,膝關節屈曲90° ,醫者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內收、內旋活動,若出現膝外側或內側疼痛,則為提拉試驗陽性。表明有內側或外側昌韌帶損傷。膝關節疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布,中置一粒磁珠或王不留行子備用。

              3.屈膝旋轉試驗又稱梯布瑞爾-費試驗。檢查時患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫者用拇指壓在患者關節間隙的前側方,相當于半月板

              處,另一手內旋和外旋患者小腿,反復多次。如有半月板,可能在醫者拇指下突然感有物體移動并引起疼痛。

              4.膝側昌韌帶損傷試驗檢查時患者仰臥位.膝關節伸直, 如檢查內側副韌帶.醫者-手置 患者膝外側推膝部向內,另-手拉小腿外展, 這時產“生松動感和內側疼痛,即為本試驗陽性, 表明膝內側鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側蠆韌帶有無損傷或斷裂。

              6.抽屜試驗檢查時患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動,表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動,表明后交叉韌帶斷裂。






              Osgood-Schlatter氏疾病特征

              ①活躍的、骨骼未成熟的運動員;

              ②脛骨結節處壓觸痛;

              ③隆凸起的脛骨結節。

              跳躍者的膝關節(髕骨韌帶炎)特征


              ①在髕骨韌帶處疼痛;

              ②觸診在髕骨韌帶時有壓痛;

              ③反復跳躍、奔跑或過度使用zheng候群的病史。


              退化性關節yan特征

              ①在不知不覺中加劇的或逐漸的發作;

              ②早晨僵硬和疼痛;

              ③在站立的前后(AP)光片的關節間隙變窄;

              ④角度畸形(變異的);

              ⑤滲出液;

              ⑥疼痛及壓痛點在患部關節線(內側及/或外側);

              ⑦骨贅。