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發布時間：2020-08-31 11:31
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（二）操作要點。
1.協助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度（從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離）。
2.潤滑胃管前端，沿一側鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內后，固定，并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置，負壓吸力不可過強，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢，定時回抽胃液或向胃管內注入10～20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路，防止牽拉，并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。
（四）注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫生，采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側鼻孔插入。
六、胸腔閉式引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者生命體征及病情變化。
2.觀察引流液顏色、性質、量。
3.觀察長管內水柱波動，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。
4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。
1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。
