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發(fā)布時(shí)間：2020-08-30 18:30
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（二）操作要點(diǎn)。
1.協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測(cè)量插管長(zhǎng)度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。
2.潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入。
3.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標(biāo)記。
4.正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓吸力不可過(guò)強(qiáng)，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢，定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路，防止?fàn)坷⒈ＷC管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時(shí)，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。
9.給予口腔護(hù)理。
10.必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。
11.定時(shí)更換引流裝置。
12.拔管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。
四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護(hù)理
（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周?chē)つw及傷口敷料情況。
1.妥善固定引流管，防止i脫出；對(duì)躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
5.定時(shí)更換引流袋。
五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理
1.評(píng)估患者病情變化，生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液。
1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。
2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。
告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
（四）注意事項(xiàng)。
拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時(shí)通知醫(yī)生處置。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周?chē)つw（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
