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發布時間：2020-10-07 12:44
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手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？軟式內鏡主要是指消化內鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內鏡。有文章報道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個問題在SIFIC論壇上引發了一場《手工清洗時堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應該怎么選擇清潔劑呢？
清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復用器械。清洗是一個復雜的過程，清潔劑的選擇也應該滿足行業標準。
清洗劑的問題
清洗劑是增強水的去污能力的化學制劑，因此水是關鍵。對內鏡的清洗來說，質量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的，機洗效果甚至不及清水，這一點需要特別關注。
清洗劑目前存在的問題：
1.不屬于消毒產品，也不屬于。
2.沒有資質、批件問題，進入門檻低。
3.國際上沒有通用標準，我國《清洗劑衛生要求》已經制定待發布。
4.市場較為混亂，質量參差不齊，需要醫院自我識別。
內鏡清洗劑與普通清洗劑的區別：
經過了安全性評價。
針對器城，不是衣物或餐飲具。
腐蝕性低。
有去除金屬離子的作用。
低泡。
可能有其他特殊作用。
軟式內鏡清洗消毒的注意事項可歸納如下：
1、床旁處理時。棉紗擦拭應沿著操作部分向先端部分方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。
2、內鏡在操作間與清洗消毒間運轉時。宜使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運車長容易導致磕碰，甚至發生內鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及時清洗。內鏡診療的時候，送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液，一旦干結并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4、單獨清洗。內鏡若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內鏡劃破，導致漏水。
打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內鏡內部折疊變形；在附件插入時也不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導致內部管道損傷。
6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內鏡的管道結構復雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰。
7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內鏡時裹挾的污物帶到下一次內鏡清洗中造成。
8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過程中使用的內鏡擦拭布應一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應每清洗一條內鏡后及時更換。
9、可復用的內鏡附件處理方法。可復用的內鏡附件使用消毒劑消毒后，應采用純化水或無菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來水。
10、使用說明。不同種類的內鏡，或者相同種類但由不同廠商生產的內鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應購買后、使用前仔細閱讀廠商說明書。
