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失1眠的3P模型

Spielman于1987年提出3-P模型，認為持續性失1眠是3中因素共同作用的結果，即易感因素，誘發性因素和維持性因素

易感性因素生理過度亢奮 、個人性格特質（內省與擔憂的傾向）、家族遺傳（淺眠，睡眠干擾）；指某些人因為遺傳或性格原因，他們發生失1眠的門檻很低，就算沒有誘發因素，也容易失1眠。

誘發性因素直接引發失1眠的事情或環境。例行生活中的改變，打亂了 、白天生活及睡眠的平衡狀態 、急性壓力 、沖突，環境或工作的改變、人際交往矛盾，生活變故等等。

維持因素為抵抗失1眠的不良應對策略。行為方面如：在床上清醒的時間太長、在床上做與睡眠無關的事情、起床時間不規律、延長了臥床時間、減少了白天的活動量、白天飲用咖1啡1因、睡眠衛生不良；認知方面如對睡眠產生了不必要的焦1慮。

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老年人睡眠不好的原因：

睡眠恐懼:有的老年人對睡眠有恐懼感，擔心一眠不醒，一旦遇到失1眠，心情又十分緊張。情緒一緊張，反過來又影響睡眠;有時即使睡著了，也是噩夢不斷，形成惡1性循環。相反，有的老年人認為，自己的睡眠時間太少，加上晚間無所事事，覺得無聊，所以一到天黑就早早上1床睡覺，到了夜里3～4點鐘，就已經睡了7～8小時;醒來以后，想東想西，使自己難以再度入睡。

白天睡眠過多:年齡大了，睡眠需要的時間少，常常由于無聊而早早睡覺，清早醒來又想東思西，使得難于再度入眠，白天又沒有很多需要干的事情，所以往往睡得過多，夜里所需睡眠時間就縮短了。對于這種情況，主要的是給予生活指導，說明老年人睡眠的特點，要使老年人保持有規律的生活，白天干些力所能及的家務和康體活動，如旅行、下棋、畫畫、看書、看電視等，保持一定程度的神經緊張度，吃過晚飯，也不要睡得太早，要了解到過多的休息和睡眠對于老年人的心身健康都不利，相反會加速衰老的進程。現代科學研究認為，即使已經發生了老年性疾病，也主張調動他的殘留功能進行鍛煉。

總是失1眠這是一個病理的現象。

偶爾的一兩次的睡眠不影響大局，這就沒有關系，不需要做什么積極的檢查和治1療。總是失1眠，也就是說長期的失1眠是一種病理現象。休息不好，第二天精神疲憊，頭昏腦脹，精力不集中，影響正常的工作，學習和生活，這是一種病理現象，就應該及時的就1診，及時的做檢查。

比如說檢查有沒有情緒性的疾病的干擾，有沒有腦部的疾病，有沒有全身性的疾病，有沒有惡1性疾病的早期的表現，有沒有精1神分1裂1癥的早期的表現等等。這就需要在臨床上在醫1師的指導下進行很復雜的必要的檢查，影像學的檢查，超聲波的檢查，實驗室的化驗的檢查以及一些精神、情緒方面的分析檢查等等。那么心理的檢查等等也很重要。所以我們說及時的就1診，及時的檢查，在專1業醫師的指導下，進行一些必要的醫1療程序還是很重要的，確診以后進行對因的處理，才能收到臨床上好的效果。