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發布時間：2020-12-16 08:01
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墻面消毒
醫院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進行常規消毒。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。
◆ 對細菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據墻面結構不同，以濕潤不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。
◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進行墻面噴灑和擦洗。
實施清潔與消毒時應做好個人防護，不同區域環境清潔人員個人防護應符合附錄B的規定。工作 結束時應做好手衛生與人員衛生處理，手衛生應執行WS/T313的要求。
對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物（如塑料 薄膜、鋁箱等）實行一用一更換。
清潔工具應分區使用，實行顏色標記。
宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。
對精密儀器設備表面進行清潔與消毒時，應參考儀器設備說明書，關注清潔劑與消毒劑的兼容 性，選擇適合的清潔與消毒產品。
在診療過程中發生患者體液、血液等污染時，應隨時進行污點清潔與消毒。
環境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內表面，日常清潔應 以清水為主，不應使用任何消毒劑。
不應將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內。
1、消毒液：
（1）歐洲已禁止，美國很少使用。我國目前多家醫院已要求整改
（2）存在缺點：作用時間長，能凝固血液、對皮膚黏膜有刺激作用，對人有毒性等。配置使用時應注意個人防護，戴防護口罩、防護手套和防護眼鏡，建議佩戴噴濺防護眼鏡或防護面罩。
（3）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達到高水平消毒，也不能殺滅分支（數據、局限于學術交流層面）
（4）所產生的齊很難清除，這再一次強調了在消毒之前手工預清潔處理和對所有可能及內部通道和閥腔進行刷洗的重要性。
（5）只能使用7天
3、過氧乙酸消毒液：
（1）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達到高水平消毒，15分鐘達到滅菌。
（2）過氧乙酸的自動清洗作用去除細菌生物膜的能力較強。
（3）軟式內鏡消毒使用的過氧乙酸穩定性好，可以連續使用14天，并且對4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性
（4）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機使用
（5）對環境無污染、對人體無傷害、對內鏡無腐蝕
（6）使用后自然排放、不需要專門回收，對醫院下水管道還有消毒作用
