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發布時間:2021-03-15 17:40  
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化膿性關節yan
一般多發于嬰幼兒和少年兒童,gan染途徑多數為血源性播散,少數為gan染直接蔓延, 起病急, 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰、高熱、髖關節劇痛,活動時加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。因此,當臀部屈肌過于緊張時,刺激閾值變低,為了更容易使用臀部屈肌進行運動,就會導致大腿上部和髂前部疼痛。由于閉孔神經后支分布于膝關節處,亦可有膝關節疼痛,髖關節腫脹,觸之飽滿并有明顯壓痛,髖關節屈曲,內、外旋、內收、外展均受限,足跟叩擊試驗陽性。Thomas征陽性。白細胞及中性分屬增gao,血沉加快,血培養可有致病菌生長,髖關節穿刺發現髖關節液呈血性漿液性或膿性混濁性,檢查可發現大量白細胞、膿細胞,細菌培養可發現致病菌。表現早期可見髖關節腫脹積液.關節間隙增寬,gan染數天后膿zhong可穿破關節衰向軟組織菱延,可見關節軟組織腫脹.主要表現為閉孔外肌及閉孔內肌征。關節軟gu破壞后, 關節間隙變窄, 軟gu下骨質疏松破壞,晚期化膿性d病變從關節襄.韌帶附著處侵入,形成骨內膿zhong,很快出現骨質破壞,關節塌陷,關節間隙消失。zui后發生骨性融合。
外傷性股骨頭壞si是指因為外力撞擊引起股骨頸gu折、髖關節脫wei、髖關節扭挫傷等而導致股骨頭壞si。股骨頭壞si的發生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,長期大量使用激su或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞si的病因之一。隨著交通事業和工業的迅速發展,股骨頸gu折發生率有明顯上升趨勢。統計資料顯示,股骨頭gu折引發的壞死率平均在25%-30%,其壞死的發生與許多因素有密切關系。外傷性股骨頭壞si通常發生在骨zhe后1~5年,zui早可出現在傷后2~3個月,發病率一般在75%~95%。所以gu折手術后大部分會發生骨壞死。特別是髖關節脫wei合并骨zhe,股骨頭壞si的機率高達90%,尤其是若髖關節脫wei合并gu折超過24小時未整復的脫wei,則股骨頭壞si的機率達到100%。