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地面和物體表面的清潔與消毒

　　5.1.清潔和消毒方法

　　1.地面的清潔與消毒

　　地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒

　　室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.高風(fēng)險(xiǎn)的部門其地面和物體表面的清潔與消毒

　　高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、移植病房、監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。

墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。

1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和清潔等級(jí)要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時(shí) 間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時(shí)間以及更換頻率等。

3、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

4、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書執(zhí)行。

5、無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。

6、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作

根據(jù)擬消毒對(duì)象的不同特點(diǎn)，選擇使用不同的消毒劑。

本類別的消毒劑僅用于普通物體表面消毒，不得口服，置于兒童不易觸及處。

在使用濃度下，對(duì)金屬有中度腐蝕性的消毒劑慎用于相應(yīng)金屬物品的消毒，對(duì)金屬有重度腐蝕性的消毒劑慎用于普通物體表面的消毒。對(duì)金屬有一定腐蝕性，對(duì)織物有漂白、褪色作用，應(yīng)慎用。對(duì)金屬有中度以上腐蝕性的消毒劑不得長(zhǎng)期使用。當(dāng)使用的消毒液對(duì)物品有腐蝕時(shí)，作用至規(guī)定時(shí)間后，應(yīng)用清水擦拭或沖洗干凈。

使用超低容量噴霧方式對(duì)物體表面進(jìn)行消毒的消毒劑，在消毒完畢后，應(yīng)通風(fēng)30min以上，環(huán)境空氣中的消毒劑殘留量應(yīng)低于相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。采用噴灑方式對(duì)物品進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，密封門窗。作用至規(guī)定時(shí)間后打開門窗進(jìn)行充分通風(fēng)后人員才能進(jìn)人。

在室溫條件下，除季銨鹽類、乙醇、與酚類消毒劑外，其他消毒劑的應(yīng)用液應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)配制，24h內(nèi)使用。

必要時(shí)，消毒至規(guī)定時(shí)間后，應(yīng)用自來(lái)水擦拭或沖洗干凈。

如不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛還應(yīng)及早就醫(yī)。 [1]

附 錄 A