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注意事項

1，嚴格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更換1－2次（引流液有性狀，顏色改變的需每日更換）。

2，保持引流管通暢，定時擠壓，避免引流管折疊，扭曲。

3，觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發現異常，及時與醫生聯系。

4，引流管妥善固定，以防滑脫，活動時勿將引流管拉脫。

5，負壓引流瓶更換方法相同。

（三）指導要點。

1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。

2.告知患者出現腹fu痛、腹脹情況時，及時通知醫護人員。

3.如患者需帶PTCD引流管回家，指導其管路護理及自我監測方法。

4.根據患者病情，給予飲食指導。

（四）注意事項。

1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出，術后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應檢查引流管是否脫出，通知醫生處理。

2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術，將膽汁引出體外，減輕，改善肝i臟功能；膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管，指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。

注意事項3

（7）術后、外傷性斷裂：應持續沖洗2至3天，術后早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。四、經皮肝穿刺置管引流術（PTCD）的護理（一）評估和觀察要點。