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發(fā)布時(shí)間：2021-03-15 16:03
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本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對(duì)象。住院期間由護(hù)士鼻飼，出院前一周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者，考核合格后，患者出院回家由照護(hù)者鼻飼，護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo)，一個(gè)月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及患者的實(shí)際需要適當(dāng)增減食物的種類。
老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
插管時(shí)的護(hù)理
⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。
⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。根據(jù)循證護(hù)理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長(zhǎng)度，即一般長(zhǎng)度在55～68cm，但這個(gè)長(zhǎng)度也并不是絕jue對(duì)的，置管長(zhǎng)度與置管對(duì)象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關(guān)系，置管時(shí)要結(jié)合患者實(shí)際情況，不能呆板執(zhí)行教科書尺度。
腦木更塞后鼻飼患者預(yù)防誤吸的方法
許多腦木更塞患者由于意識(shí)不清，或者喪失吞咽功能，常常需要鼻飼飲食來維持生命。但是由于各種原因造成的誤吸常常會(huì)對(duì)患者的健康以至于生命都產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。誤吸一旦發(fā)生往往會(huì)增加患者的住院費(fèi)用及住院天數(shù)，對(duì)患者及其家庭造成極大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)損失。因此，正確的鼻飼方法對(duì)于患者十分重要。但是由于各種原因造成的誤吸常常會(huì)對(duì)患者的健康以至于生命都產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。
