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發布時間：2021-01-21 21:00
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隨著社會的進步,水平的不斷提高,醫院消毒供應中心(CSSD)作為醫院內的重點,負責著醫院內所有可重復使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質量的好壞與患者的生命健康、醫院內及護理質量有著密切的關系。不要使用未經驗證的內鏡自動清洗消毒機，后者的送水送氣壓力可能過大，導致內鏡管路結構受到壓迫進而損壞。因此,CSSD對的清洗消毒管理在醫院安全管理中具有重要作用。
滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關鍵。正確的清洗方法、規范的清洗流程、清洗設備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細節及方法。
“衛消證字”洗手液屬消毒產品范疇
這類洗手液能幫助殺滅或抑制常見致病菌，如如化膿性球菌、腸道致病菌、致病性真菌等。這類洗手液需要將產品送檢，經過一系列嚴格的安全性和消毒效果檢驗，取得衛生許可證和“衛消證字”許可批件后，才允許生產和銷售。
一般洗手液種的殺菌成分都不相同，理論上而言，濃度越果當然越好，但濃度過高容易造成手部皮膚干燥、開裂等問題。
洗手液殺菌效果也要看成分的整體配方，配方配得好，低濃度也能達到比較好的效果，配方不好，高濃度也不一定就能達到好的效果。這是因為洗手液中的化合物會相互干擾，因此衡量殺菌效果，配方也很重要。
常用手術器械手工清洗流程
1、著裝規范，做好個人職業防護。
2、沖洗：將有銹的器械除銹，無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗，帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、超聲清洗：將器械用藍筐盛放，置于超聲清洗機內超聲洗滌8min，機內為多酶清潔劑，超聲機加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應置于液面下2cm。
4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺，器械的齒部槽部及內外表面清潔要達到無污跡和銹跡，關節縫隙外需撐開反復刷洗。
5、漂洗：用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺，應無清潔劑殘留。
6、消毒：用消毒劑沖洗或浸泡。
7、終末漂洗：用純化水水沖洗。
8、潤滑：將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s，注意防止器械再次污染。
9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。達到器械無水垢、無污物、無銹跡、關節靈活。
軟式內鏡主要是指消化內鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內鏡。手持內鏡轉運非常容易導致磕碰，甚至發生過拖到地上的軟式內鏡先端部。軟式內鏡結構復雜精密，清洗消毒滅菌的過程中一個小小的疏忽就容易造成內鏡功能的損壞。這里給您列舉常見的軟式內鏡洗消“雷區”，幫助您正確處理軟式內鏡，延長它們的使用壽命。
1．床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。
2．內鏡在操作間與洗消間轉運時，要使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運非常容易導致磕碰，甚至發生過拖到地上的軟式內鏡先端部。
3．內鏡要及時清洗。內鏡診療的時候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4．消毒之前應保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質的作用，沒有做到徹底的清洗就送去消毒，消毒劑會把殘留的蛋白質固定，臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個情況。
