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髖關節檢查法

1.望診充分顯露雙側髖關節， 對比髖的前、后和側方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態。觀察股骨大轉子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內收肌痙攣，是髖關節疾病的早期表現。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內收和外旋內旋時，應保持穩定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側彎來代償髖關節的活動。一、人工關節置換1、股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金制成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關節的旋轉是否有限制，說

明是否有髖關節內病變或內收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應放在同一-水平位，兩側髂嵴應在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側出現畸形，健側應置于相同狀態，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。飲酒時間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞si，比正常人高50%。

可用:

①Shoemaker髂轉線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側對比。

髖關節置換術

全部置換和部分置換的區別

　　髖關節由股骨頭和髖臼關節面組成。全部置換是指既置換股骨一側，同時也置換髖臼一側；而部分置換是指僅置換股骨一側，不涉及髖臼。具體說來，全髖人工關節系統由股骨柄，股骨球頭，髖臼杯和聚乙烯內襯組成；髖關節的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~。而半髖關節只有股骨柄和球頭，沒有髖臼杯和內襯。在股骨球頭這個部件上兩者也不相同，全髖只有一個較小的球頭，而半髖往往有一大一小兩個球頭，其中小頭鑲嵌在大頭內，小頭與大頭之間形成一個可以活動的關節，所以我們又稱之為“雙極頭”。因此，在全髖人工關節中，是股骨球頭在聚乙烯內襯中活動；而在半髖，是“雙極頭”直接在未被置換的髖臼中活動。

假性髖關節痛的中醫l療法

1:處l方:海風l藤、寬筋l藤、忍冬l藤、丁公藤、石楠藤、雞血l藤各30克。

用法:共研細末，每服2克，日3次，28天為1療程。

療l效:用藥1療程，有效率達91%

2:藥酒療法

內服藥l方:白術、杜l仲、仙靈脾各12克，全蝎、秦l艽、防風、川l烏、草烏、木瓜、牛膝、當l歸、川l芎、金銀花、麻l黃、烏l梅各9克，蜈l蚣3條，白酒250毫升，紅糖250克。

制法:將藥、酒共致陶罐內，布封口，泥糊緊，文火煎2小時后，埋地下或放進井水中，去火毒，1 晝夜后濾渣取液備用。

用法:每飯后服35毫升，日3次，10天為1療程。

外用處l方:大血藤、絡石l藤、青風l藤各30克，木瓜、沒l藥各15克，牛膝、木防l己、丹l皮、乳l香、田七各12克，桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。用法藥浸酒內1周后用棉花沾藥酒涂擦患l處，日3-5次

療l效:治假性髖關節痛內服外擦1療程見l效，3療程可愈。有效率達90%。.