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發布時間：2020-12-24 20:51
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手術器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關鍵，也是控制醫院的一個重要因素。污染器械上血液和體液等有機物變干會增加清洗的難度，易使常規的清洗方法變得無效。研究表明：若手術器械使用后到器械清洗中間時間間隔＜1h，清洗合格率為99.21%。一、用后處理內鏡使用后立即用流動水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物。若時間間隔＞1h，清洗合格率則會降到63.93%。
德國器械工作小組在《器械的正確維護和保養》方案中也推薦，污染器械的處理時間不宜超過6h。如果污物干涸，一方面增加清洗難度，另一方面會加快器械的磨損程度，縮短使用壽命。加上手術室——供中心一體化、消毒供應中心區域化的未來發展模式下，因器械清點、交接、轉運等環節的影響，手術結束立馬清洗的可能性受到很大的限制。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。故保濕處理對滅菌前器械的合格清洗是非常重要的。
清洗流程如下：
a）在清洗槽內配制清洗液，將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。
b）用擦拭布反復擦洗鏡身，應重點擦洗插人部和操作部。擦拭布應一用一更換。
c）刷洗軟式內鏡的所有管道，刷洗時應兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復刷洗至沒有可見污染物。
d）連接全管道灌流器，使用動力泵或將各管道內充滿清洗液，浸泡時間應遵循產品說明書。
e）刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應遵循生產廠家的使用說明進行超聲清洗。
f）每清洗1條內鏡后清洗液應更換。
g）將清洗刷清洗干凈，高水平消毒后備用。
無菌技術是按照嚴格的操作規程和管理制度，利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑，其目的是阻斷微生物經手術、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發。無論是傳統手術還是內鏡手術，必須嚴格無菌操作，若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質等有機物，就會影響消毒滅菌效果。(4)正確洗手（六步洗手法）是預防疾病傳播和安全防護的、的方法。
腔鏡器械所涉及較多，種類較多，且價格昂貴，結構復雜、精細，因此對清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明，使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好，但氯離子具有一定的腐蝕作用，對腔鏡器械有一定損害，因此不能使用含氯消毒液對腔鏡器械進行消毒滅菌。
不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達不到對內鏡管路里面的殺菌作用，同時會對內鏡外表面造成老化。
18．長期儲存內鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內鏡內部保持干燥，降低可能的微生物污染。
19．電子內鏡使用時要保證導光桿的干燥。濕的導光桿會使電子接觸點生銹，久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。
20．內鏡修理時要到授權經銷處進行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業人士進行修理將增加二次故障的可能性。
這里羅列軟式內鏡消毒液洗消的二十個“雷區”，您都避免了嗎？保持軟式內鏡的良好狀態，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實行吧。
