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保險理賠糾紛免責(zé)條款問題

保險理賠糾紛 免責(zé)條款問題 免責(zé)條款按照字面意思理解就是不承擔(dān)的意思，如果客戶理賠時發(fā)生免責(zé)條款上面的所列事項(xiàng)，保險公司拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任。免責(zé)條款如：兩年內(nèi)的、故意等。對事故責(zé)任認(rèn)定不清很容易有理賠糾紛。 保險責(zé)任未達(dá)到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題，很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂，但是確實(shí)存在，保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥（老年）、腦損傷、等在條款中都有個嚴(yán)重字樣，這個就是要達(dá)到一定程度才能理賠的，不是簡單的醫(yī)學(xué)上確診就能理賠的。

法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應(yīng)該知道

法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”，是從法律角度認(rèn)定，一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生。另一種是被保險人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生，但是通過證據(jù)可以證明，應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生，比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實(shí)際案件處理中，保險公司就會從“被保險人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過時效、喪失勝訴權(quán)等。

當(dāng)前車輛保險理賠糾紛主要存在的類型

當(dāng)前車輛保險理賠糾紛主要存在的類型 理賠時效糾紛。從投保人或被保險人角度，投保人或被保險人在汽車出險后，因自身信息原因，對車輛保險理賠存在某種程度的誤解，導(dǎo)致無法向產(chǎn)險公司出示充足有效的理賠證據(jù)或是產(chǎn)險公司不一次性告知、慢理賠，造成理賠速度慢等引發(fā)理賠時效糾紛。 營運(yùn)車輛損失糾紛。依據(jù)《人民關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條規(guī)定，“依法從事貨物運(yùn)輸，旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營性活動的車輛，因無法從事相應(yīng)經(jīng)營活動所產(chǎn)生的合理停運(yùn)損失，當(dāng)事人請求侵權(quán)人賠償?shù)模嗣駪?yīng)予支持。”根據(jù)誰主張誰舉證的原則，受害人主張營運(yùn)損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)營運(yùn)損失的證明責(zé)任。實(shí)踐中，對于營運(yùn)損失的賠償，如何提供證據(jù)予以證明，損失的具體范圍，證據(jù)如何認(rèn)定，按什么標(biāo)準(zhǔn)賠償是當(dāng)前困擾產(chǎn)險公司、被保險人、的重要難題。由此引發(fā)的糾紛也日益增多。 因保險公司拒賠引發(fā)的糾紛。實(shí)踐中，保險公司在保險合同未約定免賠情形下擅自拒絕賠償或?qū)ΡｋU合同條款約定的免賠事項(xiàng)未能向被保險人詳細(xì)解釋或予以明示，導(dǎo)致雙方引發(fā)的糾紛。

解決車輛保險理賠糾紛之我策

解決車輛保險理賠糾紛之我策 筆者認(rèn)為，解決我國汽車保險理賠中存在的高保低賠、理賠時效慢、理賠服務(wù)差等問題，需要廣大的投保人或被保險人、保險公司、門、保險行業(yè)協(xié)會以及整個社會的共同協(xié)作及努力。 一是建立科學(xué)的理賠服務(wù)機(jī)制，提高保險理賠的效率，優(yōu)化理賠服務(wù)意識。根據(jù)國家法律、法規(guī)及解釋之規(guī)定，修改現(xiàn)有不合理保險條款，廢除與國家法律法規(guī)相違背的霸王條款，完善與現(xiàn)行市場體制不配套、制約保險理賠效率的落后條款。 二是加快對我國現(xiàn)有“空白地帶”的相關(guān)法律法規(guī)立法建設(shè)。對相關(guān)法律法規(guī)的不足及相互沖突部分進(jìn)行有效調(diào)整，保障各項(xiàng)法律法規(guī)相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使保險理賠有法可行。組建保險公司的快速反應(yīng)機(jī)制。 三是發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)與規(guī)范作用。保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，明確和完善協(xié)會的職責(zé)，搞好行業(yè)自律與指導(dǎo)。四是投保人在購買保險時應(yīng)提高保險合同的審定義務(wù)。在投保時要注意細(xì)節(jié)，了解投保險種的賠償范圍，避免在與保險公司出現(xiàn)車輛保險理賠糾紛。發(fā)生保險事故后，及時報警和通知保險公司并做好現(xiàn)場保護(hù)，為日后的理賠贏得時間。