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發布時間：2021-08-20 17:28
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（四）注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫生，采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側鼻孔插入。
（三）指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。
2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。
3.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監測方法。
4.指導患者進清淡飲食。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。
七、心包、縱隔引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者意識狀態、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質、量。
3.觀察長玻璃管內水柱波動，正常為4～6cm。
（二）操作要點。
1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm。
4.保持管道密閉無菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環穩定后取半臥位。
6.記錄單位時間內引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫生更換。
8.床旁備血管鉗。
