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              廣州保險索賠糾紛律所行業專家在線為您服務【保信】

              發布時間:2020-12-27 17:18  

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              保險理賠糾紛免責條款問題

              保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思,如果客戶理賠時發生免責條款上面的所列事項,保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如:兩年內的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發生糾紛的問題,很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂,但是確實存在,保險理賠都是以保險合同為依據。險中如阿茲海默癥(老年)、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣,這個就是要達到一定程度才能理賠的,不是簡單的醫學上確診就能理賠的。


              保險理賠的及時性不同類型的保險申請

              保險理賠的及時性 不同類型的保險申請有不同的理賠時限。一般人壽保險的期限是5年。其他保險只有2年歷史。因此,我們在事故發生后立即向報告并提出理賠申請。 保險公司處理理賠的時候,如果需要相關證明材料的,需要及時通知;被保險人資料齊全后,保險公司應盡快予以批準。如果情況比較復雜,除非合同中另有約定,應在30天內達成結論,并告知批準的結果。 確定由保險公司承擔責任的,應當在賠償協議訂立后10日內履行支付保險金的義務;如果不是保險公司的責任,必須在批準結果發出之日起3天內發出拒絕通知并說明理由。


              保險理賠后風險出現的原因是什么

              保險理賠后風險出現的原因是什么 保險公司內部理賠制度不完善、不明確,工作規范不,在進行理賠的處理中隨意性強。在個別保險公司存在一人兼任調查和核賠兩個崗位職務,這就給假理賠提供了契機,增加了理賠環節的風險。保險公司內部對理賠工作人員的考核制度不完善,缺乏明確的獎懲制度,個別理賠工作人員缺乏責任心,為理賠工作帶來風險的同時也增加了理賠的困難。理賠調查的不深入,調查手段和技術的落后給保險公司帶來了的風險。隨著保險欺詐案件的層出不窮,也反映出了保險公司在內部控制方面存在的問題,在風險防范方面認識不高,工作不到位。


              保險理賠真的慢嗎?大數據告訴你!

              保險理賠真的慢嗎?大數據告訴你! 對于學生來說,可以看大數據填報志愿;對于來說,可以看大數據維護社會治安;對于司機來說,可以看大數據選擇行車路線;對于患者來說,可以看大數據信賴的醫院…… 同樣,對于保險而言,通過大數據可以為大家解除憂慮,制定科學合理的投保方案! 近日,多家保險公司陸續公布了2019年上半年理賠報告,備受大家關注。因為每一項理賠數據的背后都是一個風向標,既可以說明很多歷史問題,也可以獲取一些投保和健康啟示。