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由于個體差異的存在，有些患者艾灸后感覺很好，基本沒有什么反應和副作用，而有些患者則反應明顯，且不斷有各種反應出現。吳亦鼎在《神灸經論》中說：凡物多用新鮮，唯艾取陳久者良。以艾性純陽，新者氣味辛烈，用以灸病，恐傷血脈。類過敏現象有的人艾灸后身上出現很多紅疹，此時多以為是過敏了，其實，這些表現出來的癥狀，都是真陽元氣驅趕寒邪外出的表現。也是病邪在體表的反應。

上火現象很多人開始艾灸后會出現口干舌燥，喉嚨異常干痛，這也是艾灸的一種反應，主要有三種情況：一是病邪（寒邪）逐漸外發時的必然癥狀，表明陰陽正在調整，陽不勝陰，這時要多喝白開水，不必停灸。繼續施灸，即可消失。人體“陰陽”的升降是有其固定的規律的，該升的就自然會升，該降的就自然會降，元氣逐漸充足了，經絡打通了，“陰陽”就必定按照其規律運行，所以是一種正常的反應。走竄現象灸后出現走竄現象，是身體在進行自我調節的表現，實際就是艾灸的循經感應。在走竄過程中，會對相關經絡進行調整和打通。

精神反應有的人經過施灸后，會出現類似的現象，這時可以找人傾訴，或大哭或大喊，一定要發泄出來，不要悶在心里，免得徒增新疾。排火熱邪毒有關的反應：多以瘡癢，癰腫，發燒，類似伴奇癢，或大小便火燙灼熱等反應形式外排。（排病反應對緩解過程中出現的各種反應，需認真鑒別。要弄清楚這些反應是何因引起的，如果沒有外界誘因誘發，純屬在緩解過程中出現的反應，則可以認定此反應屬于排病反應。

排火熱邪毒有關的反應：多以瘡癢，癰腫，發燒，類似伴奇癢，或大小便火燙灼熱等反應形式外排。（灸后疾病加重有時緩解后原發疾病有加重的情況，這是正邪交戰的正常現象，緩解過程中的排病反應是緩解效果的前奏和標志。與排痰濕有關的反應：多以咳吐、嘔吐痰涎或、腹瀉、膠胨樣黏稠大便、浮腫、排尿困難或小便頻數渾濁刺鼻，局部或全身出冷汗、黏汗。