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發布時間：2020-12-06 05:50
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新生兒髖關節分型方法
新生兒髖關節發育不良，父母zui早容易發現寶寶腿紋不對稱，然后jiu診，針對六個月以內的寶寶，現在較常用超進行檢查，并測量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實用。
Graf法將嬰兒髖關節聲像結果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。
Ⅰ型(α>60°、β<77°);髖關節在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對股骨頭有良好覆蓋。
Ⅱ型：該型髖的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。
(1)Ⅱa：指出生12周以內嬰兒(α角為50°～59°)。根據Graf標尺規定，如α角在50°～59°，但大于周齡標尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標尺的53.5°刻度時，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。
(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。
(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩定，稱為臨界髖。
(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側移位，聲像上稱為偏軌髖。
Ⅲ型(α<43°，β>77°)
Ⅳ型：該型髖的聲學特點是股骨頭脫位，表面只有薄層關節囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時完整顯現，參考測量點難以辨認，所以，對Ⅳ髖不進行角度定量測量。
人工髖關節置換包括人工股骨頭和人工全髖關節置換術。一般老齡、特別是80歲以上，活動半徑比較小，病患單純的股骨頸gu折，髖臼是沒問題的，所以有時候可以考慮做半髖，因為他活動半徑低，開完刀以后，能夠站一站，稍微走一走。所以用在老齡的病患身上。其它的，骨病性的髖關節疾病，年輕的、80歲以下的，身體條件比較好的患者，基本上都是選擇全髖關節置換術。
假性髖關節痛的發病原因有哪些
一、肥胖體重的增加和髖關節痛的發病成正比關系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關節l炎的發病。
二、骨密度當軟l骨變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏松者出現髖關節l炎的幾率就增多。
三、外傷和外力的承受當關節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現軟l骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動后是不會出現骨性關節l炎的。
四、遺傳因素不同種族的關節受累情況是各不相同的，在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。髖關節承受著人體的巨大重量，其關節軟l骨的變形發生zui早，具有特征性的病變。軟l骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟l骨軟化，在承受壓力的部位出現斷裂，使軟l骨表面呈細絲絨狀物。以后軟l骨逐漸片狀脫落而使軟l骨層變薄甚至消失。軟l骨下的骨質出現微小的骨l折、壞死，關節面及周圍的骨質增l生構成Xl線上的骨硬化和骨驁及骨囊l性變。關節滑膜可因軟l骨和骨質破壞，代謝物脫落如關節腔而呈腔增l生性改變，包括滑膜細胞的增l生和淋巴細胞的浸潤。嚴重的髖關節l炎的關節囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。
