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發布時間：2021-01-08 07:10
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隨著社會的進步,水平的不斷提高,醫院消毒供應中心(CSSD)作為醫院內的重點,負責著醫院內所有可重復使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質量的好壞與患者的生命健康、醫院內及護理質量有著密切的關系。對于特殊的手術器械，如刀片、縫合器、刀片等，可使用化學消毒液進行消毒，另外，還可用于皮膚消毒、內鏡消毒，但大部分化學消毒液會損害人體組織，只是這種損害程度較輕。因此,CSSD對的清洗消毒管理在醫院安全管理中具有重要作用。
滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關鍵。正確的清洗方法、規范的清洗流程、清洗設備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細節及方法。
放入內鏡專用運送車備用。不再使用的內鏡放入專用柜儲存，每次使用前進行再次消毒。
目前，內鏡中心使用的消毒液均屬國內最前沿領域內鏡清洗消毒產品，對乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全殺滅。未來的發展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強調不同系統的軟式內鏡清洗槽、內鏡自動清洗消毒機分開設置。按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》嚴格執行，將所有使用后的內鏡全部視為內鏡，做到標準預防，這些都是患者安全內鏡診療的有力保障，也是防止因內鏡檢查造成的重中之重。
機械清洗消毒
經手工預處理后采用全自動清洗消毒器，對內鏡進行集中、1統一清洗消毒，運行預先設定好的清洗消毒程序，一次性完成內鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。減少機械磨損無論是人工清洗還是機械清洗都應避免器械過度受到機械磨損，避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護膜。清洗前，將硬式內鏡裝載于專用清洗架上，確保器械表面和官腔內部得到徹底清洗，其他器械應放置于清洗籃筐中清洗。
根據硬式內鏡滅菌方法選擇相應的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說明書選擇溫度與壓力；對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容
打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內鏡內部折疊變形；在附件插入時也不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導致內部管道損傷。
6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內鏡的管道結構復雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰。
7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內鏡時裹挾的污物帶到下一次內鏡清洗中造成。
8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過程中使用的內鏡擦拭布應一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應每清洗一條內鏡后及時更換。
9、可復用的內鏡附件處理方法?？蓮陀玫膬如R附件使用消毒劑消毒后，應采用純化水或無菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來水。
10、使用說明。不同種類的內鏡，或者相同種類但由不同廠商生產的內鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應購買后、使用前仔細閱讀廠商說明書。
