南京保險理賠糾紛投訴多重優(yōu)惠 保信法律咨詢

意外保險賠償必須符合哪些要件 1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如、被、溺水、等。 2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。 3、意外發(fā)生的，指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火跳海逃生，見義勇為與而負(fù)傷等。

法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規(guī)定

法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規(guī)定 根據(jù)法律規(guī)定，交通事故保險公司應(yīng)賠償?shù)捻椖抠M(fèi)用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。 人民《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了賠償?shù)脑瓌t。 (一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目： 受害人遭受人身損害的賠償項目包括：費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。 (二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目： 受害人因傷致殘的賠償項目除上述(一)項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)費(fèi)。 (三)交通事故受害人的保險賠償項目： 受害人的賠償項目，除(一)項費(fèi)用外，還增加：賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

保險金如何分配

保險金如何分配 目前，這方面缺乏規(guī)范性法律文件供操作，只能本著為民、減少訟累、節(jié)約資源等原則來處理，具體可參考以下程序操作： 1、部分賠償權(quán)利人起訴后，法官行使釋明權(quán)，根據(jù)部門的事故認(rèn)定書登記的受害人通知相關(guān)賠償權(quán)利人，告知其可在一定期限內(nèi)(根據(jù)案件具體情況確定)起訴及不起訴的利害關(guān)系，盡可能使賠償權(quán)利人都參加到中來參與統(tǒng)一分配。 2、發(fā)出通知后，可能出現(xiàn)二種情況，種情況是所有賠償權(quán)利人均起訴，這種情況比較好辦，將案件合并審理，公平確定一比例分配保險金；第二種情況是沒有或部分人起訴，原因可能多種多樣，這就要區(qū)別對待：如其賠償已經(jīng)或基本到位確無必要再參加，也無必要將其列為當(dāng)事人；如因書寫訴狀困難等客觀障礙未起訴，在力所能及的范圍內(nèi)幫助，盡可能使其參加到中來，列其為共同原告；如經(jīng)價值衡量后明確表示不參加，或持無所謂態(tài)度，根據(jù)意思自治和權(quán)利自由處分原則，同樣不要將其列為當(dāng)事人，因?yàn)檫@不是必要的共同，沒有義務(wù)更沒有去追加當(dāng)事人，其(起訴)權(quán)利也不因此被剝奪，完全可以在其后另行起訴，至于“白條”風(fēng)險，賠償權(quán)利人早已知曉，視為其甘愿承受。

勞動者與用人單位之間發(fā)生的不交、少交或遲交社會保險費(fèi)糾紛

救濟(jì)方式 1、勞動者與用人單位之間發(fā)生的不交、少交或遲交社會保險費(fèi)糾紛，是勞動爭議的法律依據(jù)。 ，區(qū)分行政爭議和勞動爭議的一個明顯標(biāo)志是糾紛一方是否為行政機(jī)關(guān)。勞動爭議的雙方分別是勞動者和用人單位，行政爭議的雙方分別是行政相對人和行政機(jī)關(guān)，不交、少交或遲交社人保險費(fèi)糾紛的雙方當(dāng)事人是勞動者和用人單位，不包括行政機(jī)關(guān)，因而此類糾紛不可能是行政爭議，只能是勞動爭議; 第二，社會保險的辦理往往是勞動合同的一項重要內(nèi)容，勞動者和用人單位之間因此發(fā)生的糾紛顯然屬于勞動合同糾紛。《企業(yè)勞動爭議處理條例》第2條規(guī)定，企業(yè)與勞動者之間因履行勞動合同發(fā)生的爭議，屬于勞動爭議。人民《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》中條也規(guī)定，勞動者與用人單位在履行勞動合同過程中發(fā)生的糾紛，屬于《勞動法》第2條規(guī)定的勞動爭議，當(dāng)事人不服勞動爭議仲裁作出的裁決，依法向人民起訴的，人民應(yīng)當(dāng)受理; 第三，《企業(yè)勞動爭議處理條例》第2條第(2)項還規(guī)定，因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議，屬于勞動爭議。因此即使勞動者和用人單位簽訂的勞動合同未對社會保險的內(nèi)容進(jìn)行約定，雙方因用人單位不交、少交或遲交社會保險費(fèi)發(fā)生的糾紛，也屬勞動爭議，人民應(yīng)當(dāng)作為民事案件受理。