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保險理賠過程要注意的事項

保險理賠過程要注意的事項： 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說，案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險金：遵循保險條款，保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險人本人，公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金，受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險公司。

小學(xué)保險保障范圍有哪些住院待遇參保

小學(xué)保險保障范圍有哪些 住院待遇 參保小學(xué)生保險的小學(xué)生須憑證在定點醫(yī)院就醫(yī)，符合入院標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用先由個人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由居民醫(yī)保按規(guī)定支付，報銷比例如下： 一級醫(yī)院：同一保險年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報銷70%，乙類費(fèi)用報銷60%。 二級醫(yī)院：同一保險年度內(nèi)次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報銷60%，乙類費(fèi)用報銷45%。 三級醫(yī)院：同一保險年度內(nèi)次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報銷50%，乙類費(fèi)用報銷40%。

保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價歸被保險

部分損失： 1、保險車輛局部受損失，其保險金額達(dá)到承保時的實際價值，無論保險金額是否低于出險的實際價值， 發(fā)生部分損失均按照實際修理費(fèi)用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值，發(fā)生部分損失按照保險金 額與出險時的實際價值比例賠償修理費(fèi)用。 2、保險車輛損失賠償額以保險金額為限。 3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時，車輛損失的保險責(zé)任即行終止， 但保險車輛在保險有效期時，不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出，只要每次賠償未達(dá)到保 險金額，其保險責(zé)任依然有效。 4、保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分，應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人，并在賠償中扣除。