超聲骨刀維修保養常用指南「廣州匯益」

廣州匯益設備維修有限公司主要業務有超聲手術吸引器、超聲外 （wai）科吸引系統、BCM-HP、超聲骨刀、超聲吸引刀 sonopet、超聲骨刀、超聲骨刀25KHZ彎角手柄、超聲吸引系統等維修。

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超聲骨刀相比傳統頜面手術器械具有以下優勢:

1、手術更安全.超聲骨刀具有軟硬組織識別功能. 不損傷神經,血管和肌肉,腺體.2、精度更高. 超聲骨刀工作精度以微米計算,可以嚴格按照設定的手術方桉切骨.切割時無震動,術區出血少,切割弧度平滑清晰,手術切口相應縮小,非常明顯的提高手術,可靠性和整個手術水平.

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超聲骨刀的技術優勢

軟硬組織識別功能：骨組織聲阻抗高，軟組織聲阻抗低。超聲骨刀工作頻率低于29.5Khz(千赫茲)，對聲阻抗高的骨組織及鈣化、礦化硬組織直接産生破壞作用。集多功能于一體:既可用于預種植外i科手術，同時也可用于潔治、根管、牙周、修復、根尖手術等傳統治i療5。(55Khz以上頻率才會對聲阻抗低的軟組織形成有效破壞)。機身內置高靈敏度的壓力感測器加強組織識別功能。

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超聲刀系統主機電流傳導至手柄，手柄內壓電陶瓷片工作，陶瓷片將電能轉換成機械能，產生縱向機械振動并在傳導軸節點處擴大，傳導至刀頭咬口達到大55.5kHz的振動，刀頭與組織蛋白接觸，蛋白氫鍵斷裂和蛋白結構重組，蛋白凝固閉合小管腔，蛋白受振動產生二級能能量，深度凝固閉合較大的管腔，從而達到切割、凝閉組織和止血的作用。傳統電、氣鉆轉速高達每分種60000到100000轉，可能傷及周圍組織。在與手術刀，電刀，激光刀等器械比較后發現，超聲刀有著獨特的優勢。

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目前國內外超聲外（wai）科手術上存在的主要技術問題是：

電聲轉換效率低，導致切割速度較慢以及手柄長時間使用后發熱；需要解決手術刀具及加工工藝問題，延刀具的使用壽命；超聲手術機理研究不足因此．在超聲外（wai）科手術關鍵技術的攻關上首先要深入研究超聲刀具的選材、加工及處理問題．延刀具壽命。

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超聲骨刀相關發癥主要為術中硬膜撕裂，神經、脊髓損傷則較罕見。HIFU通過一定的聚集方式將超聲源所發出的聲能量聚集一個特定區域內，形成一個聲強較高的區域---焦區。影響硬膜損傷發生的因素主要為不恰當應用超聲骨刀引起的熱灼傷以及應用超聲骨刀處理骨化硬膜引起的硬膜缺損。術中對超聲骨刀造成的硬膜損傷進行積極有效的處理，能夠有效避免神經損傷及持續腦脊液漏的發生。

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  術者在使用超聲骨刀時，尤其進行長節段、深部位的切骨操作時，需保持刀頭持續移動，避免刀頭在同一部位停留時間過長，導致局部組織過熱，進而引起硬膜及神經損傷。對于術者而言，操作過程中對超聲骨刀和傳統切骨工具的握持力是不同的。Sanbom等發現應用超聲骨刀切骨過程中骨質出血量較傳統切骨器械明顯減少，并認為這種優勢可能歸因于超聲骨刀的熱效應及空化效應所產生的局部止血作用。使用高速磨鉆時，為了加速骨組織的切割可以增加施于鉆頭的壓力。然而，在應用超聲骨刀時，對刀頭施加過多的壓力不僅不會提高切骨效率，反而會影響刀頭的正常振動，導致局部過熱，甚至對周圍組織造成熱損傷。