大興安嶺地區導絲護套管生產商常用指南 蘇州捷之誠自動化科技

一、熟練掌握導引導絲的結構特點、特性和分類掌握導引導絲的結構特點、特性和分類，才能正確選擇和良好地使用導絲。1.導引導絲結構特點：各種導引導絲的結構大致分為:柔軟尖部(Soft .tip)、連接尖部、核心桿中間段(Solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲貫穿整個導絲全長，在遠端呈階梯式或錐形過渡段，是導引導絲的核心部分，其粗細和過渡段的長短及過渡方式決定了導絲的支持力、頭部硬度、可控性、推送力和柔順性。

2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變：該類病變要求導絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部，還應具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應性，同時應有較強的拉伸扭曲血管的能力和強的支持力，以使球囊、支架能夠順利到達病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導絲; PT2 系列導絲; Runthrough NS導絲和Rinato等系列導絲。

三、導引導絲的操作技巧：根據冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲，導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵，它決定了PCI 術的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。1.正確對導絲進行塑型：根據血管病變特點、血管內徑粗細、血管走向和主支與分支血管角度的大小對導絲進行塑型，彎曲角度一般45°左右，彎曲導絲遠端長度約為血管內徑大小的2/3左右。對于主支與分支血管之間角度>70°者，可在近端再塑一小的彎曲，這樣更易于導絲進入分支血管。對于閉塞病變，導絲彎曲的尖部更短些，一般需要在遠端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲，有利于導絲調控。

導引導絲的結構：雖然各個介入器械廠家生產的導引導絲由于不同的結構設計和材料選取導致性能各不相同。但其結構大致分為三個部分：柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個導絲全長，在遠端是階梯式或錐形過渡段，核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式決定了導絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導絲的支持力推送力越強，而柔順性變低，不易跨越扭曲成角病變；核心鋼絲越細。過渡段越細、長，導絲的支持力推送力越差，但柔順性捉高，多用于成角扭曲的冠脈病變。